经直肠彩超怎么做

经直肠彩超是将超声探头经肛门置入直肠腔内，对前列腺、精囊、直肠壁及周围组织进行成像的检查方法，全程约10至20分钟，无需麻醉，检查前需排空直肠。

检查前准备

1、饮食与排便：检查前1天宜进食少渣食物，检查当天清晨排空大便；若直肠内粪便较多，可能需使用开塞露辅助排空，具体由医护人员安排。

2、憋尿要求：经直肠彩超通常不需要憋尿，膀胱过度充盈反而可能增加不适，检查前排空膀胱即可。

3、知情沟通：向医生说明既往肛肠手术史、肛裂、痔急性发作、严重心脏病等情况，便于评估是否适合该项检查。

4、体位配合：常用左侧卧位，双膝屈曲贴近腹部；也可采用截石位或俯卧位，具体由操作医生根据检查目的决定。

检查过程

1、体位摆放：受检者侧卧于检查床，臀部靠近床沿，充分暴露肛门区域。

2、探头准备：医生会在探头表面套一次性隔离套并涂抹耦合剂，起到润滑与隔离作用。

3、置入探头：医生将探头缓慢经肛门置入直肠，深度一般约5至8厘米，过程中受检者会感到肛门坠胀或便意，属常见反应。

4、多角度扫查：探头可旋转、倾斜，对前列腺、精囊、直肠壁及周围淋巴结进行横切、纵切等多切面观察，必要时配合彩色多普勒评估血流信号。

5、退出与清洁：检查结束后探头缓慢退出，受检者休息数分钟，无不适即可离开。

检查中与检查后注意

1、放松配合：深呼吸、避免用力收缩肛门，可减轻不适并缩短检查时间。

2、异常信号：若出现剧烈疼痛、明显出血，应及时告知操作医生，以便停止检查并处理。

3、检查后反应：少数受检者检查后有短暂便意或少量血丝，通常短时间内缓解；若持续出血或发热，应尽快就诊。

4、结果获取：图像由超声医生判读，报告一般在检查后数十分钟至数小时内出具，具体时间以医疗机构安排为准。

据国家卫生健康委员会发布的《前列腺癌诊疗指南（2022年版）》，经直肠超声是前列腺疾病影像学评估的常用手段之一，可显示前列腺体积、内部回声及可疑病灶位置，为后续诊断提供参考。中国抗癌协会2022年发布的相关统计资料显示，前列腺癌在我国男性恶性肿瘤发病中位居前列，规范影像检查对早期发现具有实际意义。

经直肠彩超经肛门置入探头完成直肠及前列腺区域成像，准备重点在于排空直肠、排空膀胱并配合体位，检查中保持放松可减少不适，检查后短暂坠胀或少量血丝多可自行缓解。

常见问题

多数人感到坠胀和便意，而非明显疼痛。探头置入时肛门括约肌受刺激可产生不适，放松呼吸、避免用力收缩通常能明显减轻，剧烈疼痛少见。

否，通常不需要空腹。检查前1天少渣饮食、当天排空大便即可；是否需要其他准备，以接诊医疗机构的书面通知为准。

不能直接确诊。该检查可发现前列腺内可疑低回声区等异常，为是否进一步穿刺活检提供依据，最终诊断需结合病理结果。

观察前列腺和直肠壁时，经直肠途径探头更贴近目标器官，图像分辨率通常更高；经腹部途径需憋尿，适用范围不同，选择由临床医生决定。

少量血丝较常见，多与探头摩擦有关，通常短时间内消失。若出血量较多、持续不止或伴发热、剧烈疼痛，应尽快就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）

[2] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南（2022年版）

[3] 中华医学会超声医学分会. 直肠腔内超声检查临床应用专家共识

[4] 人民卫生出版社. 超声诊断学（第4版）