创伤是什么意思

创伤是指外界机械性、物理性、化学性或生物性因素作用于人体，造成组织或器官结构完整性破坏或功能发生障碍的损伤。创伤的核心在于外部因素导致的机体损伤，而非疾病自身进展所致。

创伤的基本分类

1、按致伤因素分类：机械性创伤由钝器、锐器、挤压等造成，物理性创伤由高温、低温、电流、辐射等引起，化学性创伤由酸碱等化学物质接触所致，生物性创伤由动物咬伤或昆虫蜇伤引发。

2、按皮肤完整性分类：闭合性创伤指皮肤表面保持完整，如挫伤、扭伤、闭合性骨折；开放性创伤指皮肤或黏膜破损，伤口与外界相通，如切割伤、撕裂伤、刺伤。

3、按损伤部位分类：分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、四肢创伤、脊柱创伤等，不同部位创伤的紧急程度和处理方式差异明显。

4、按伤情严重程度分类：轻度创伤仅涉及浅表组织，中度创伤累及肌肉或单一脏器，重度创伤为多发性损伤或危及生命的损伤。

创伤的常见表现

创伤后局部常出现疼痛、肿胀、出血、瘀斑、活动受限。开放性创伤可见伤口、渗血或组织外露。重度创伤可伴随面色苍白、脉搏细速、血压下降、意识模糊等全身反应。世界卫生组织2021年发布的《全球道路安全状况报告》指出，道路交通事故每年造成约130万人死亡，其中相当比例为严重创伤。

创伤的现场处理原则

1、评估环境安全：确认现场无继续伤害风险后再接近伤者。

2、判断意识与呼吸：轻拍呼唤，观察胸廓起伏，无反应且无呼吸时立即启动急救系统。

3、控制出血：开放性伤口用清洁敷料直接压迫止血，四肢大出血可使用止血带并记录时间。

4、固定与制动：怀疑骨折时就地取材固定，避免二次损伤。

5、防止休克：让伤者平卧，保暖，抬高下肢约30度，等待专业救援。

创伤的预防要点

• 交通出行系好安全带，骑乘摩托车佩戴头盔。
• 居家环境保持地面干燥，浴室铺设防滑垫。
• 运动前充分热身，佩戴对应护具。
• 儿童活动区域安装防护栏，收好尖锐物品。

创伤是外部因素造成的机体结构或功能损伤，按致伤因素、皮肤完整性、损伤部位和严重程度可分为不同类型。现场处理以止血、固定、防休克为核心，及时就医是改善预后的关键。伤后出现意识改变、持续出血、呼吸困难等情况需立即前往急诊。

常见问题

不是。骨折是创伤的一种具体类型，创伤范围更广，还包括挫伤、扭伤、切割伤、烧伤等多种形式。

是。闭合性创伤虽皮肤完整，但可能存在深层组织损伤或骨折，需就医评估，避免延误处理。

可用清洁敷料直接压迫伤口止血，四肢大出血可在近心端使用止血带并记录时间，尽快送医。

是。出现意识模糊、持续出血、呼吸困难、肢体畸形或剧烈疼痛时，须立即前往急诊处理。

重点是居家防护，包括安装防护栏、收好尖锐物品、保持地面干燥、浴室铺设防滑垫，并加强看护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球道路安全状况报告. 2021.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会创伤学分会. 创伤急救与处理专家共识. 中华创伤杂志.