发布于:2021-04-28
周中主任医师
江苏省中西医结合医院 骨伤科
骨折属于骨骼完整性或连续性中断的创伤性损伤,在临床分类中归为骨科创伤性疾病。其性质可为闭合性损伤,也可为开放性损伤,损伤程度从轻微裂纹骨折到粉碎性骨折不等,需依据影像学检查与临床表现综合判定。
1、按皮肤完整性分类:皮肤黏膜完整、骨折端未与外界相通者称为闭合性骨折;骨折端穿透皮肤与外界相通者称为开放性骨折,后者感染风险明显升高。
2、按骨折形态分类:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、青枝骨折、压缩性骨折等,形态差异反映致伤暴力的大小与方向。
3、按稳定性分类:稳定性骨折指复位后不易再移位者,如裂缝骨折;不稳定性骨折指复位后容易再移位者,如斜形骨折与粉碎性骨折。
4、按损伤程度分类:单一骨折仅累及一根骨骼;多发性骨折指同时累及两根及以上骨骼;合并血管神经损伤者属于复杂性骨折。
5、按病因分类:外伤性骨折由直接或间接暴力所致;病理性骨折指骨骼本身存在肿瘤、感染等病变后轻微外力即发生断裂;疲劳性骨折由反复应力积累引起。
据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据,跌倒与交通事故是导致骨折的两大主要原因,其中老年人髋部骨折后一年内功能下降比例较高。世界卫生组织在2019年发布的《全球道路安全现状报告》中指出,道路交通事故造成的骨折伤残调整寿命年损失在全球伤害负担中占重要位置。临床诊断骨折的核心依据为X线检查,必要时辅以计算机断层扫描或磁共振成像。骨折的典型体征包括局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音,但后两项体征在初步检查中不宜反复测试,以免加重损伤。
1、现场制动:怀疑骨折时,应保持受伤部位不动,使用夹板或硬质材料临时固定,避免二次损伤。
2、及时就医:尽快前往骨科或急诊科就诊,通过影像学检查明确骨折类型与移位情况。
3、复位与固定:由专业医师根据骨折情况决定手法复位或手术复位,并采用石膏、支具或内固定器材维持对位。
4、康复训练:在医师指导下循序渐进进行功能锻炼,防止肌肉萎缩与关节僵硬。
骨折的严重程度不能仅凭外观判断,隐匿性骨折或应力性骨折早期影像学表现可能不明显,若疼痛持续超过一周,需复查影像。骨折愈合时间因部位、年龄、全身状况而异,通常需数周至数月,期间应定期随访。
取决于具体部位与程度。单纯闭合性裂纹骨折多属轻伤;粉碎性、开放性或多发性骨折通常归为重伤,最终由司法鉴定机构依据标准判定。
骨折属于意外伤害吗?是。绝大多数外伤性骨折由跌倒、撞击、交通事故等意外事件引起,属于意外伤害范畴;病理性骨折则与自身骨骼病变相关。
骨折和扭伤有什么区别?骨折是骨骼连续性中断,常伴畸形与异常活动;扭伤是关节周围韧带损伤,骨骼完整。两者需通过影像学检查鉴别。
骨折后必须手术吗?否。稳定性骨折且对位良好者可采用保守治疗,如石膏固定;不稳定性骨折、移位明显或合并血管神经损伤者才需手术干预。
骨折能完全恢复吗?多数骨折经规范治疗可达到骨性愈合并恢复功能,但恢复程度受部位、年龄、合并损伤及康复配合度影响,部分关节内骨折可能遗留活动受限。
本文由周中医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集(2021年). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 全球道路安全现状报告(2019年). 世界卫生组织出版.
[3] 中华医学会骨科学分会. 骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.
[4] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.
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