牙龈萎缩是什么原因引起的

牙龈萎缩主要由牙周疾病、刷牙方式不当、增龄性变化及全身或局部促进因素共同引起，其中牙周炎是最常见原因。牙龈一旦萎缩，通常不可自行恢复，重点在于去除病因并防止进一步加重。

牙龈萎缩的常见原因

1、牙周炎：牙周炎是引起牙龈萎缩最常见的原因。牙菌斑长期堆积引发牙周组织慢性炎症，牙槽骨逐渐吸收，附着在牙槽骨上的牙龈随之向牙根方向退缩。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，我国35至44岁居民中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周疾病在中青年人群中普遍存在。

2、刷牙方式不当：横向大力拉锯式刷牙、使用刷毛过硬的牙刷，会机械性磨损牙龈边缘，造成牙龈退缩，这种情况多见于尖牙和前磨牙区。采用巴氏刷牙法、选择软毛牙刷，可减少此类损伤。

3、增龄性变化：随着年龄增长，牙龈上皮角化程度降低，结缔组织弹性下降，牙龈可出现一定程度退缩。这类退缩通常进展缓慢，且不伴明显炎症。

4、解剖与局部因素：牙齿排列不齐、骨性突度大、附着龈过窄、系带附着位置过高、正畸治疗力量不当等，均可使局部牙龈组织薄弱，容易发生退缩。

5、全身与行为因素：吸烟会削弱牙周组织的防御与修复能力，加速牙周炎进展；糖尿病等全身疾病若血糖控制不佳，也会增加牙周组织破坏风险。夜间磨牙、咬合创伤等可加重局部牙龈负担。

需要了解的处理原则

牙龈萎缩本身难以逆转，治疗目标是控制病因、防止继续加重。牙周炎患者需接受规范的牙周基础治疗，包括洁治和刮治，并在医生指导下定期复查维护。刷牙方法不正确者应尽早纠正刷牙习惯。对于影响美观或引起牙齿敏感的个别部位，可由口腔科医生评估是否需要膜龈手术等处理。日常应保持每天两次刷牙、使用牙线或牙间隙刷清洁邻面，并每年进行一次口腔检查。

牙龈萎缩多由牙周炎和刷牙不当引起，增龄、解剖及全身因素可加重。已发生的退缩难以自行恢复，控制病因、规范治疗与定期维护是防止其继续发展的关键。

常见问题

否。牙龈萎缩通常不可自行恢复，因为牙龈组织和下方牙槽骨的退缩难以自然再生，重点应放在去除病因、防止继续加重。

是。长期横向大力刷牙或使用硬毛牙刷，会机械性损伤牙龈边缘，导致牙龈退缩，常见于尖牙和前磨牙区域。

应接受规范牙周基础治疗，包括洁治和刮治，并定期复查维护，同时改善日常口腔清洁，控制炎症进展。

应前往口腔科就诊，牙周炎相关者通常由牙周科医生评估和处理，必要时可涉及修复科或正畸科。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学.