手足口的症状有哪些

手足口病的主要症状集中在手、足、口腔及臀部，典型表现为这些部位出现皮疹或疱疹，可伴有发热，多数病例症状轻微，病程约7至10天，少数患儿可能发展为重症，需及时识别。

手足口病的症状识别与病情判断

1、发热：多数患儿以发热为首发症状，体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，发热可持续1至3天，部分轻症病例可不伴发热或仅表现为低热。

2、口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、硬腭及咽部，因疼痛明显，患儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

3、手部皮疹：手掌、手指侧面及指端出现斑丘疹或疱疹，疱疹直径约2至5毫米，周围有红晕，疱液较少，一般无明显瘙痒或疼痛。

4、足部皮疹：足底、足趾及足跟部出现类似手部的斑丘疹或疱疹，皮疹数量不等，部分患儿皮疹可延伸至足背。

5、臀部皮疹：部分患儿臀部及肛周出现红色斑丘疹，少数可形成疱疹，易被误认为尿布皮炎。

6、其他伴随表现：可伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状，多数在一周内自行缓解。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，手足口病全年均可发生，但以4月至7月及9月至11月为两个发病高峰，5岁以下儿童占报告病例总数的90%以上。该病由肠道病毒感染引起，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为主要病原体。多数患儿预后良好，但肠道病毒71型感染引发重症的风险相对较高。

重症病例的早期识别信号包括：持续高热不退超过3天、精神萎靡或易惊、肢体抖动或无力、呼吸增快或节律不齐、面色苍白或发绀、呕吐频繁。出现上述任一表现，应立即前往医疗机构就诊，避免延误病情。

日常防护方面，饭前便后及外出后用流动清水和肥皂洗手，每次洗手时间不少于20秒；不与他人共用餐具、毛巾等个人物品；高发季节避免带儿童前往人群密集、通风不良的公共场所。托幼机构应落实晨午检制度，发现疑似病例及时隔离并报告。

手足口病以手、足、口腔及臀部皮疹或疱疹为核心表现，多伴发热，绝大多数患儿症状轻微，病程自限。重点在于识别重症早期信号，出现持续高热、精神差、肢体抖动等情况须立即就医。

常见问题

否。部分轻症患儿可不伴发热或仅表现为低热，皮疹仍可出现在手、足、口腔等部位，不能仅凭有无发热判断是否患病。

否。手足口病皮疹通常不破溃或仅轻微破溃，愈合后一般不留疤痕或色素沉着，无需特殊处理，保持局部清洁即可。

是。成人也可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生，避免传染给儿童。

是。患儿应隔离至症状完全消失后一周，一般不少于发病后两周，隔离期间避免与其他儿童接触，防止疫情扩散。

否。两者均由肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎疱疹仅局限于口腔咽部，手足口病则同时有手、足、臀部皮疹，可据此区分。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2009.