什么是手足口病症状

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，典型症状为发热、口腔疱疹或溃疡，以及手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹。多数患者症状轻微，病程约7至10天，少数可出现脑炎、肺水肿等重症表现。

1、发热：多数患者以中低热起病，体温多在38摄氏度左右，部分病例可达39摄氏度以上，发热常持续2至4天，可伴随乏力、食欲下降、咽痛等全身不适。

2、口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜、硬腭及咽部，疱疹破溃后形成溃疡，因疼痛明显，婴幼儿常表现为流涎、拒食、哭闹。

3、皮疹分布：皮疹具有“四不像”特征，即不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，多呈离心性分布，集中在手、足、口、臀部，躯干少见。

4、皮疹形态：手、足部位多为米粒至黄豆大小的斑丘疹或疱疹，疱壁较厚，疱液清亮，周围有红晕，通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。

5、重症预警：少数病例在发病1至5天内出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍灰等表现，提示可能累及神经系统或呼吸循环系统，需立即就医。

6、流行病学特征：手足口病全年均可发生，以4至7月为高峰，5岁以下儿童占病例总数的多数。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病年报告发病数位居丙类传染病前列。

7、传播途径：主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫、接触患者疱疹液或被污染的物品传播，托幼机构及家庭内易发生聚集性病例。

8、鉴别要点：需与疱疹性咽峡炎、水痘、幼儿急疹等鉴别。疱疹性咽峡炎疱疹仅见于口腔，手足无皮疹；水痘皮疹呈向心性分布，可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

9、就医指征：出现持续高热超过3天、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、四肢发凉等情况，应尽快到定点医疗机构就诊，避免延误重症识别。

10、居家护理：病情稳定者以对症支持为主，注意补液、清淡饮食、保持口腔清洁，居家隔离至症状完全消失后1周；调整用药期间需遵医嘱复诊，不可自行增减药物。

手足口病以发热和手、足、口、臀部皮疹为核心表现，多数病例可自愈，重点在于识别重症信号。托幼机构及家庭应做好手卫生、玩具消毒和病例隔离，出现持续高热或神经系统异常表现时及时就医。

常见问题

否。部分轻症病例可不发热或仅低热，仅表现为口腔疱疹和手足皮疹，仍需注意隔离和观察。

通常不会。皮疹多为疱壁较厚的疱疹，不继发细菌感染时一般不留疤，避免抓挠即可。

会。成人感染后多症状轻微或呈隐性感染，但仍可成为传染源，需注意手卫生和避免接触婴幼儿。

一般隔离至症状完全消失后1周。托幼机构病例需凭复课证明返园，具体以当地疾控要求为准。

否。两者病原体有重叠，但疱疹性咽峡炎疱疹仅见于口腔，手足无皮疹，手足口病则手、足、口、臀部均可受累。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况