急性咽颊炎的症状有哪些

急性咽颊炎的主要症状包括咽部剧烈疼痛、吞咽困难、发热以及咽颊黏膜充血肿胀，部分患者咽颊部可见散在疱疹或溃疡。症状通常在感染后2至4天出现，儿童和青少年更为多见，起病较急。

1、咽痛：咽部疼痛是最突出的表现，常呈持续性刺痛或灼痛，吞咽时明显加重，疼痛可放射至耳部。婴幼儿因无法表达，常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

2、发热：多数患者体温升高至38摄氏度以上，部分可达39摄氏度以上，发热可持续2至4天。发热常与咽痛同时出现，是机体对病原体感染的全身反应。

3、吞咽困难：因咽部黏膜急性充血、水肿，咽下动作引发明显疼痛，患者常拒绝进食固体食物，严重时连流质饮食也难以咽下，可导致短暂进食量下降。

4、咽颊部体征：专科检查可见咽颊黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生。由柯萨奇病毒等引起者，咽颊部及软腭可见灰白色小疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡，周围有红晕。

5、伴随表现：部分患者伴有头痛、乏力、食欲减退、颈部淋巴结肿大压痛。由肠道病毒引起者，可同时出现手、足、臀部皮疹，需与手足口病鉴别。

6、病程特点：普通病毒性急性咽颊炎病程约5至7天，症状在起病后2至3天达到高峰，随后逐渐缓解。若发热持续超过5天或咽痛进行性加重，需警惕细菌感染或扁桃体周围脓肿等并发症。

病原学方面，急性咽颊炎以病毒感染为主。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，手足口病（部分由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型引起，可表现为咽颊部疱疹）年报告发病数超过百万例，提示肠道病毒感染在儿童群体中较为常见。中华医学会儿科学分会制定的《手足口病诊疗指南》指出，咽颊部疱疹与发热是肠道病毒感染的重要临床识别依据，多数病例为自限性，但需密切观察神经系统受累征象。

日常护理方面，患者应保证充分休息，适量饮用温凉流质，避免辛辣、过烫食物刺激咽部。保持口腔清洁，可用温盐水漱口。体温超过38.5摄氏度或咽痛明显影响进食时，应及时就医，由医生评估是否需要进一步检查与处理。出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等表现，需立即就诊。

常见问题

是。急性咽颊炎多由病毒引起，具有传染性，主要通过呼吸道飞沫、密切接触及粪口途径传播，患病期间应做好隔离与手卫生。

否。两者有重叠，部分手足口病患者咽颊部可见疱疹，但手足口病还伴手、足、臀部皮疹，病原学与临床诊断需由医生综合判断。

多数患者发热持续2至4天，随病程进展逐渐消退。若发热超过5天不退或退后复升，需及时就医排查细菌感染等可能。

会。成人同样可感染发病，但儿童和青少年更为多见，成人症状通常相对较轻，咽痛与低热较为常见。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会儿科学分会. 手足口病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.