急性咽喉炎症状及怎么治疗

急性咽喉炎以咽喉干痛、灼热、声音嘶哑和吞咽不适为主要表现，治疗以休息、补水、对症处理为主，多数由病毒引起，不需抗菌药物，症状持续超过一周或出现高热、呼吸困难需及时就医。

急性咽喉炎有哪些典型症状

1、咽痛：起病较急，常先有咽部干燥、灼热感，随后出现明显疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。

2、声音改变：声带受累时出现声音嘶哑，严重者发声困难，但完全失声较少见。

3、咽部异物感：咽后壁黏膜充血肿胀，产生黏痰附着感，频繁清嗓但难以咳出。

4、全身表现：部分患者伴发热、乏力、头痛、食欲下降，体温多在38摄氏度左右，儿童体温可能更高。

5、体征：咽部黏膜弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，下颌角淋巴结可有压痛。

急性咽喉炎怎么治疗

1、一般处理：保证每日饮水量1500至2000毫升，温开水或淡盐水小口频饮，保持咽部湿润。

2、声带休息：减少说话，避免喊叫、长时间通话，禁烟酒及辛辣、过烫食物，室内湿度维持在40%至60%。

3、对症处理：咽痛明显者可含服具有局部镇痛作用的含片，发热或疼痛较重时在医生指导下使用解热镇痛药物，具体品种与剂量由医师根据年龄、基础疾病确定。

4、抗感染判断：病毒所致者无需抗菌药物；咽拭子培养或快速抗原检测提示A组链球菌感染时，才由医生决定是否使用抗菌药物，疗程须遵医嘱完成。

5、就医指征：出现张口困难、流涎、单侧剧烈咽痛、颈部肿胀、呼吸费力、高热持续超过3天，或症状超过1周无缓解，应前往耳鼻喉科就诊，排除扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等。

需要留意的数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关诊疗资料显示，急性咽炎中病毒性病因占比约70%至80%，这也是多数病例不首选抗菌药物的原因。世界卫生组织2023年发布的抗菌药物耐药相关报告提示，上呼吸道感染中不当使用抗菌药物是耐药加剧的重要驱动因素之一。国内一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的临床观察指出，急性咽喉炎患者中，规范对症处理组症状缓解时间平均为5至7天，与是否使用抗菌药物无显著差异（限病毒性病因者）。

日常护理要点

• 保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，每日2至3次。
• 避免接触粉尘、油烟、冷空气直吹，外出可佩戴口罩。
• 规律作息，保证每晚7至8小时睡眠，有助于黏膜修复。
• 儿童、老年人、免疫力低下者症状变化较快，应尽早就诊。

急性咽喉炎多由病毒引起，核心处理是休息、补水与对症缓解，抗菌药物仅在明确细菌感染时由医生决定使用。症状轻微者5至7天多可自行缓解，出现呼吸不畅、张口困难或持续高热须立即就医。

常见问题

否。急性咽喉炎部分患者仅有咽痛、声音嘶哑，不伴发热；是否发热与病因、个体免疫反应有关，不能以体温正常排除该病。

否，多数不需要。病毒性病因占多数，抗菌药物仅用于明确细菌感染，如A组链球菌检测阳性，且须由医生评估后决定。

多数在5至7天内缓解。若症状超过1周无改善，或出现高热、呼吸费力、张口困难，应及时到耳鼻喉科就诊。

是，但需减少说话。声带休息有助于恢复，应避免喊叫、长时间通话和清嗓，必要时可低声简短交流。

是，病毒性或细菌性病因均可能通过飞沫和接触传播。患病期间应佩戴口罩、分开餐具、勤洗手，降低传播风险。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界卫生组织. 抗菌药物耐药性全球报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 合理用药相关指导文件.

[4] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性咽喉炎临床观察研究.