急性咽喉炎的症状

急性咽喉炎的核心症状为咽喉干燥灼热、明显疼痛、吞咽时疼痛加重，常伴声音嘶哑、咳嗽和发热。症状通常在受凉或过度用嗓后1至3天内出现，起病较急，成人以局部症状为主，儿童全身反应更明显。

1、咽喉疼痛：是最突出的表现，疼痛程度从轻微刺痛到持续剧痛不等，吞咽动作可使疼痛明显加剧，部分患者因此减少进食和饮水。

2、声音改变：炎症累及声带时出现声音嘶哑，轻者发音费力、音调变低，重者完全失声，儿童可表现为犬吠样咳嗽。

3、咽干与灼热感：发病早期常感到咽喉干燥、发痒、灼热，随后才转为疼痛，这一阶段持续数小时至1天。

4、咳嗽与分泌物：咽后壁受刺激引起干咳，后期可有黏稠痰液，晨起时症状往往更明显。

5、全身表现：成人多为低热，体温约37.5至38摄氏度；儿童体温可达39摄氏度以上，并伴畏寒、头痛、食欲下降、精神萎靡。

6、体征变化：检查可见咽黏膜弥漫性充血肿胀，腭弓和悬雍垂水肿，颌下淋巴结可有压痛。

从流行病学看，急性咽喉炎在耳鼻喉科门诊中占比很高。据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2023）》相关数据，急性上呼吸道感染长期位居我国各级医疗机构门诊就诊原因前列，其中咽部炎症是主要组成部分。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《急性咽炎诊断和治疗指南》指出，多数急性咽喉炎由病毒引起，病程一般为5至7天，症状在起病后2至3天达到高峰。

需要区分的是，症状持续超过10天、单侧咽痛剧烈伴张口困难、颈部明显肿胀或呼吸不畅时，提示可能存在扁桃体周围脓肿、会厌炎等并发症，需尽快到耳鼻喉科就诊。病情稳定、无发热者以休息、多饮水、温盐水漱口为主，每天3至4次；出现高热、吞咽困难或呼吸困难者应即时就医，不宜自行观察。

急性咽喉炎以咽痛、声嘶、发热为主要表现，起病急、病程多在1周左右，症状轻者可自行缓解，出现呼吸不畅或持续加重需及时就诊。

常见问题

否。成人急性咽喉炎常以咽痛和声嘶为主，体温可正常或仅低热；儿童全身反应更明显，发热比例相对更高。

多数为5至7天，起病后2至3天症状最重，随后逐渐减轻。若超过10天仍未好转，需排查其他病因。

急性者起病急，咽痛明显，常伴发热和声嘶；慢性者病程长，以咽干、异物感、反复清嗓为主，疼痛较轻。

单侧剧烈咽痛、张口困难、颈部肿胀、呼吸不畅、无法吞咽或高热持续不退，均提示病情较重，应尽快就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2023）. 北京：中国协和医科大学出版社，2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.