卵巢储备功能怎么查

卵巢储备功能主要通过血液激素检测与超声检查联合评估，单一指标无法完整反映卵巢储备状态，需结合年龄、月经周期及多项检查结果综合判断。

卵巢储备功能的核心检查项目

1、抗缪勒管激素检测：抗缪勒管激素由窦前卵泡及小窦卵泡颗粒细胞分泌，其水平与卵巢内剩余卵泡数量呈正相关。该指标可在月经周期任意时间抽血检测，不受月经周期影响，正常育龄女性参考范围通常为1.0至4.0纳克每毫升，低于1.0纳克每毫升提示储备下降。2017年中华医学会生殖医学分会发布的专家共识指出，抗缪勒管激素是评估卵巢储备功能较为敏感的指标。

2、基础性激素检测：于月经周期第2至第5天抽血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇。促卵泡生成素正常基础值一般低于10国际单位每升，连续两次检测大于10国际单位每升提示储备减退，大于25国际单位每升提示功能显著下降。雌二醇基础值过高（大于80皮克每毫升）可能掩盖促卵泡生成素升高的真实情况。

3、基础窦卵泡计数：在月经周期第2至第5天经阴道超声计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡。双侧总数5至10个为正常范围，少于5个提示储备降低，多于12个需警惕多囊卵巢综合征可能。

4、抑制素B检测：由小窦卵泡颗粒细胞分泌，月经周期第2至第5天检测，正常值通常大于45皮克每毫升，低于该值提示储备下降。该指标临床使用频率低于抗缪勒管激素。

5、卵巢体积与血流测定：经阴道超声测量卵巢三维径线计算体积，正常育龄女性卵巢体积约5至10立方厘米。彩色多普勒可观察卵巢基质血流阻力指数，阻力指数升高提示血供减少，与储备下降相关。

检查注意事项

• 抗缪勒管激素与抑制素B可在周期任意时间检测，基础性激素与窦卵泡计数需在月经第2至第5天进行。
• 单次异常结果不能直接判定储备衰竭，需间隔1个月复查确认，病情稳定者每6至12个月随访一次；调整用药期间需增加到每3个月复查一次。
• 年龄是独立影响因素，35岁后抗缪勒管激素与窦卵泡计数自然下降，判断时需结合年龄解读。
• 甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可干扰检测结果，必要时同步筛查。

卵巢储备评估依赖抗缪勒管激素、基础性激素、窦卵泡计数等多项指标联合解读，需在月经特定时间检测并结合年龄综合判断，单次结果异常应间隔复查确认。

常见问题

需要。抽血检测抗缪勒管激素及基础性激素建议空腹8小时以上，避免饮食对激素水平产生干扰，超声检查前需排空膀胱。

否。抗缪勒管激素反映卵泡数量而非质量，数值偏低提示储备减少，但仍有自然妊娠可能，具体需结合年龄及其他指标由医生评估。

月经周期第2至第5天。此阶段卵泡处于基础状态，计数结果最能反映卵巢储备，其他时间检测准确性下降。

病情稳定者每6至12个月复查一次；调整用药期间需每3个月复查一次，具体频率由医生根据个体情况决定。

提示卵巢储备可能下降。促卵泡生成素大于10国际单位每升需警惕，大于25国际单位每升提示功能显著减退，需结合其他指标确认。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 抗缪勒管激素与卵巢储备评估专家共识. 2017.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 女性生殖内分泌疾病诊治指南.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.

[4] 国家卫生健康委员会. 不孕不育诊治相关技术规范.