AMH是什么检查项目

抗缪勒管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素，血清AMH水平是评估卵巢储备功能的敏感指标，可用于判断卵泡库存量、辅助诊断多囊卵巢综合征及评估卵巢早衰风险。

抗缪勒管激素的临床意义

1、评估卵巢储备功能：AMH由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平与卵巢内可供发育的卵泡数量呈正相关。AMH值越高，提示卵巢储备越充足；AMH值降低，提示卵巢储备功能下降。该指标不受月经周期、激素类药物及妊娠状态影响，可在月经周期任意时间采血检测。

2、辅助诊断多囊卵巢综合征：部分多囊卵巢综合征患者血清AMH水平可升高至正常同龄女性的2至3倍。2018年《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》将AMH列为多囊卵巢综合征的辅助诊断指标之一，但需结合排卵情况、雄激素水平及超声表现综合判断，不可单独作为确诊依据。

3、预测卵巢早衰风险：当AMH低于0.5纳克每毫升时，提示卵巢功能明显减退。对于有早发性卵巢功能不全家族史或接受过卵巢手术、放化疗的人群，定期检测AMH有助于早期发现卵巢功能衰退趋势。

4、辅助生殖技术中的应用：在体外受精助孕前，AMH可用于预测卵巢对促排卵药物的反应性。AMH偏高者发生卵巢过度刺激综合征的风险相对增加，AMH偏低者获卵数可能较少，临床医生会据此调整促排卵方案。

5、正常参考范围：AMH正常值随年龄变化。20至30岁女性通常在2.0至6.8纳克每毫升，31至35岁约1.5至4.0纳克每毫升，36至40岁约1.0至3.0纳克每毫升，41至45岁约0.5至1.5纳克每毫升。不同检测机构因试剂和方法差异，参考范围略有不同，应以检验报告单标注范围为准。

6、检测注意事项：AMH检测采用静脉采血，无需空腹，无需避开月经期。单次检测结果异常不能直接判定卵巢功能衰竭，需间隔至少1个月复查并结合窦卵泡计数、基础促卵泡激素等指标综合评估。甲状腺功能异常、肥胖及近期使用促性腺激素释放激素激动剂等情况可能干扰结果解读。

核心提示

AMH是反映卵巢内小卵泡储备量的血清学指标，数值高低需结合年龄、超声窦卵泡计数及促卵泡激素综合判读，单次结果异常应间隔1个月复查确认。育龄期女性若AMH明显低于同龄参考范围，建议至生殖医学科或妇科内分泌门诊进一步评估。

常见问题

否。AMH检测无需空腹，进食不影响血清抗缪勒管激素浓度，可在月经周期任意一天采血，无需特意避开经期。

有可能。AMH仅反映卵泡储备数量，不代表卵子质量。只要仍有排卵且输卵管通畅，存在自然妊娠机会，建议结合窦卵泡计数及促卵泡激素综合评估。

否。AMH升高仅作为辅助参考，确诊多囊卵巢综合征需结合稀发排卵或无排卵、雄激素升高表现及卵巢超声多囊样改变三项条件综合判断。

否。AMH由小窦卵泡持续分泌，血清水平在月经周期内波动较小，不同于促卵泡激素和雌二醇，可在周期任意时间检测。

备孕超过6个月未孕者、拟行辅助生殖技术者、月经稀发或闭经者、有早发性卵巢功能不全家族史者，以及接受过卵巢手术或放化疗的女性，均建议检测AMH。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估与辅助生殖技术临床实践专家共识. 生殖医学杂志, 2022.

[3] 陈子江, 刘嘉茵. 生殖内分泌学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识. 中华妇产科杂志, 2017.