彩色超声检查报告单（乳腺增生）超声提示是什么

彩色超声检查报告单针对乳腺增生，超声提示通常表述为“双侧乳腺增生”或“乳腺增生症”，部分报告会注明“BI-RADS 2类”或“BI-RADS 3类”。该提示属于影像学描述，并非病理诊断，需结合临床触诊与病史综合判断。

1、常见提示用语：多数报告直接书写“双侧乳腺增生”，若伴有结节则补充“乳腺结节，考虑增生结节可能”；若腺体结构紊乱，可描述为“乳腺腺体层结构紊乱，符合乳腺增生改变”。

2、BI-RADS分类含义：BI-RADS 2类表示良性发现，恶性风险为0%；BI-RADS 3类表示可能良性，恶性风险小于2%，建议短期随访。根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版），BI-RADS 3类者建议3至6个月复查。

3、数据参考：一项纳入2019年至2021年国内多中心超声筛查的数据显示，在30至50岁女性中，乳腺增生超声检出率约为60%至70%，其中绝大多数为BI-RADS 2类。该数据来源于《中国超声医学杂志》2022年刊载的乳腺超声筛查分析。

4、报告与症状的关系：超声提示乳腺增生不等于出现乳房疼痛。部分女性超声显示增生但无任何不适；部分女性有周期性胀痛，超声却仅见轻度腺体增厚。症状与影像表现可不平行。

5、复查建议：年龄小于40岁且BI-RADS 2类者，可每12个月复查一次；年龄40岁以上或BI-RADS 3类者，建议每3至6个月复查，必要时联合乳腺X线摄影。病情稳定者按上述间隔；若近期疼痛加重或触及新发肿块，需提前就诊，由医生决定是否增加检查频次。

6、需要警惕的征象：超声提示低回声区、边界不清、形态不规则、血流信号丰富、微钙化等，需进一步评估。单纯乳腺增生报告不包含上述描述时，通常无需特殊干预。

彩色超声提示乳腺增生多属良性改变，重点在于结合BI-RADS分类决定随访节奏。报告单描述不能替代临床诊断，出现新发肿块或乳头溢液需及时就医。

常见问题

不严重。乳腺增生多为良性，BI-RADS 2类恶性风险为0%，BI-RADS 3类恶性风险小于2%，按医生建议定期复查即可。

否。BI-RADS 3类通常不需要手术，建议3至6个月复查超声，若连续稳定可延长间隔，仅在出现可疑变化时考虑穿刺或切除活检。

否。无疼痛且BI-RADS 2类者通常无需药物治疗，保持规律作息、减少高脂饮食、定期复查即可。

绝大多数不会。单纯乳腺增生癌变风险极低，但若报告出现边界不清、微钙化或血流丰富等描述，需进一步检查排除恶性可能。

BI-RADS 2类且年龄小于40岁者每12个月一次；BI-RADS 3类或年龄40岁以上者每3至6个月一次，具体由接诊医生根据个体情况调整。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.

[4] 中国超声医学杂志. 乳腺超声筛查多中心分析. 2022.