引起感冒的原因是什么

感冒主要由病毒经呼吸道传播引起，其中鼻病毒最常见，受凉、疲劳等使呼吸道防御能力下降时更易发病，细菌感染多为继发而非初始原因。

感冒的常见病原体分布

1、病毒占比约七成至九成：普通感冒中，鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可致病。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，门诊普通感冒病例中鼻病毒检出率约为20%至30%，是检出率最高的单一病原体。

2、鼻病毒传播特点：鼻病毒适宜在33℃至35℃的鼻腔环境中复制，因此主要侵犯上呼吸道而非肺部。感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，以及被污染的手接触鼻黏膜，是两条主要传播路径。

3、冠状病毒与副流感病毒：这两类病毒在秋冬季节检出比例上升，引起的症状与鼻病毒相似，多为流涕、咽痛、低热。

4、呼吸道合胞病毒：在婴幼儿和老年人中更常见，可引起较明显的咳嗽和喘息，健康成年人感染后症状通常较轻。

5、腺病毒：部分型别可引起咽结膜热，表现为咽痛伴眼结膜充血，在集体生活环境中可出现小范围传播。

传播途径的具体环节

1、飞沫传播：感染者说话、咳嗽时产生的飞沫被近距离吸入，是家庭和办公场所内传播的主要方式。

2、接触传播：手接触被病毒污染的物体表面后触摸口、鼻、眼，病毒随之进入黏膜。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的研究提示，在托幼机构中，规范洗手可使呼吸道感染发生率下降约三成。

3、气溶胶传播：在通风不良的密闭空间内，细小飞沫核可长时间悬浮，增加吸入感染的机会。

机体易感条件

1、呼吸道局部防御减弱：寒冷使鼻黏膜血管收缩、纤毛运动减慢，清除病毒的能力下降。中国工程院院士钟南山在公开科普讲座中指出，受凉本身不直接产生感冒病毒，但会削弱呼吸道第一道屏障。

2、疲劳与睡眠不足：长期睡眠少于6小时者，感染呼吸道病毒的风险高于睡眠充足者。

3、营养状况：蛋白质和维生素摄入不足会影响黏膜修复与免疫细胞功能。

4、基础疾病：慢性鼻炎、哮喘、糖尿病等患者呼吸道防御能力相对偏低。

5、人群密集与通风差：学校、商场、公共交通等场所人员密集且空气流通不足，病毒浓度易升高。

需要区分的是，普通感冒与流行性感冒病原体不同，前者以鼻病毒等为主，后者由流感病毒引起，症状和防控措施存在差异。出现持续高热、呼吸困难、症状超过十天不缓解时，应及时就医排查其他疾病。

常见问题

否。普通感冒初始病原体绝大多数是病毒，细菌感染通常是在病毒损伤呼吸道黏膜后出现的继发情况，比例较低。

否。受凉不直接产生感冒病毒，但可使鼻黏膜血管收缩、纤毛运动减弱，从而降低呼吸道清除病毒的能力，增加感染机会。

主要通过飞沫传播和接触传播。感染者咳嗽产生的飞沫被吸入，或手接触污染物后触摸口鼻眼，均可造成病毒进入黏膜。

秋冬气温低、室内通风减少，鼻病毒等适宜在较低温度下复制，人群聚集使飞沫和接触传播机会增多，因此发病上升。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 中华流行病学杂志. 托幼机构手卫生干预对呼吸道感染影响的研究. 2021

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[4] 钟南山. 呼吸道感染防控科普讲座. 中国健康教育中心