起风团疙瘩是怎么回事

起风团疙瘩在医学上称为荨麻疹，是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，但新疹可反复成批出现。

荨麻疹的核心特征与识别

1、风团形态：：为红色或苍白色隆起性斑块，边界清晰，可呈圆形、椭圆形或不规则形，直径从数毫米至数厘米不等，表面光滑，触之质韧。

2、发作规律：：单个风团多在数小时内自行消退，消退后不留痕迹，但新风团可在原处或其他部位接连出现，整个发作过程可持续数天至数周。

3、伴随症状：：瘙痒程度轻重不一，部分患者可伴血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位肿胀，少数累及喉头者可出现呼吸困难。

4、病程分类：：反复发作超过6周者定义为慢性荨麻疹，不足6周者为急性荨麻疹。急性者多与食物、药物、感染相关，慢性者病因常难以明确。

常见诱发因素

1、食物因素：：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等动物蛋白，以及芒果、柠檬等水果均可成为诱因，进食后数分钟至数小时内发病。

2、药物因素：：青霉素、头孢菌素等抗生素，以及解热镇痛药、血清制剂等均可诱发。

3、感染因素：：病毒、细菌、寄生虫感染均可作为抗原或促发因素，如上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染、肠道寄生虫病。

4、物理因素：：冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激可诱发物理性荨麻疹，如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹。

5、其他因素：：昆虫叮咬、吸入花粉或动物皮屑、精神紧张、内分泌改变、自身免疫性疾病等亦参与发病。

流行病学与诊疗依据

荨麻疹是皮肤科门诊常见疾病。据中华医学会皮肤性病学分会2014年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，荨麻疹的终生患病率约为15%至25%，其中慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%。该指南指出，慢性荨麻疹患者中约半数可检出自身抗体，提示免疫机制参与发病。诊断主要依据典型风团和瘙痒病史，必要时进行过敏原检测、自体血清皮肤试验、甲状腺自身抗体筛查等。病情稳定者以抗组胺药物控制症状为主，具体用药方案需由皮肤科医师根据病情制定；调整用药期间需增加随访频次，避免自行减量或停药。

需要警惕的情况

风团伴喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识模糊者提示过敏性休克，须立即急诊处理。风团持续超过24小时不退、消退后遗留色素沉着或瘀点、伴关节痛或发热者，需排查荨麻疹性血管炎等系统性疾病。

荨麻疹本质是皮肤小血管的暂时性水肿反应，多数急性发作可自行缓解，反复发作超过6周者应系统排查诱因并规范管理。

常见问题

否。荨麻疹是机体对多种诱因产生的变态反应，不具备病原体传播途径，与患者接触不会被传染。

急性荨麻疹去除诱因后常可自行缓解；慢性荨麻疹反复超过6周者建议就医评估，部分需药物控制症状。

急性发作且诱因明确者可不查；反复发作超过6周、诱因不明者，建议在皮肤科医师指导下进行过敏原筛查。

多数荨麻疹不直接遗传，但过敏体质存在家族聚集倾向，父母有过敏性疾病史者，子代发病风险相对升高。

否。普通荨麻疹风团消退后不留痕迹；若消退后遗留色素沉着或瘀点，需排查荨麻疹性血管炎。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南(2014版). 中华皮肤科杂志, 2014, 47(7): 514-516.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2010.

[3] 张学军. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.