乳腺癌发病率

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位，但发病率和死亡率并非同步上升。中国女性乳腺癌年龄标化发病率约为每10万人中30至40例，且城市高于农村，早期发现后五年生存率可超过90%。

流行病学数据

1、全球负担：世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计数据显示，全球女性乳腺癌新发病例约230万例，占女性全部恶性肿瘤新发病例的约四分之一，位居女性癌症发病第一位。

2、中国情况：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，中国女性乳腺癌新发病例约35.7万例，居女性恶性肿瘤发病第二位，仅次于肺癌；年龄标化发病率约为每10万人中33例。

3、城乡差异：中国城市女性乳腺癌年龄标化发病率约为每10万人中40例，农村约为每10万人中25例，城市高于农村，与经济水平、生育模式及筛查覆盖率差异有关。

4、年龄分布：中国女性乳腺癌发病从30岁以后逐渐上升，45至55岁达到第一个高峰，55至60岁后略有回落，60岁以上再次缓慢上升，呈现双峰特征。

5、变化趋势：中国女性乳腺癌年龄标化发病率在2000年至2018年间年均增长约3%，近年增速趋缓；同期年龄标化死亡率年均下降约1%，与早诊早治推广有关。

风险与筛查

6、主要风险因素：女性、年龄增长、一级亲属乳腺癌家族史、BRCA1或BRCA2基因致病性突变、初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次足月妊娠晚于30岁、长期使用激素替代治疗、肥胖及饮酒均与发病风险升高相关。

7、保护因素：足月妊娠、母乳喂养、规律体育锻炼及保持健康体重与发病风险降低相关。

8、筛查建议：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范建议，一般风险女性从40岁开始每1至2年进行乳腺X线检查；有明确家族史或基因突变者，可将起始筛查年龄提前至25至30岁，并联合乳腺超声或磁共振检查。

9、操作步骤：每月月经结束后7至10天进行乳房自我检查，观察外形、触摸有无肿块及乳头溢液；40岁以上女性每年接受一次临床乳腺检查；筛查异常者需进一步行乳腺超声、钼靶或穿刺活检明确性质。

10、就医提示：出现无痛性乳房肿块、乳头血性溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大，应尽快至乳腺专科就诊，避免自行判断延误诊断。

乳腺癌发病率受年龄、遗传、生育及生活方式共同影响，中国女性发病率呈上升趋势但死亡率下降，规范筛查是改善预后的关键环节。40岁以上女性应定期接受乳腺影像学检查，高危人群需提前启动筛查。

常见问题

全球排第一，中国排第二。2022年全球女性乳腺癌新发病例约230万例，居女性癌症发病首位；中国女性乳腺癌新发病例约35.7万例，仅次于肺癌。

约为每10万人中33例。国家癌症中心2022年数据显示，中国女性乳腺癌年龄标化发病率约为每10万人中33例，城市约为40例，农村约为25例。

不一样。中国城市女性乳腺癌年龄标化发病率约为每10万人中40例，农村约为每10万人中25例，城市高于农村，与筛查覆盖及生育模式差异有关。

30岁以后逐渐上升。中国女性乳腺癌发病从30岁开始增多，45至55岁达到第一个高峰，60岁以上再次缓慢上升，呈现双峰分布特征。

不是。中国女性乳腺癌年龄标化发病率2000年至2018年年均增长约3%，同期年龄标化死亡率年均下降约1%，早诊早治是死亡率下降的重要原因。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症统计报告. 2024.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 2022.