脚气是什么症状

脚气医学名称为足癣，是皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌病，典型症状包括趾间脱皮、水疱、糜烂、瘙痒及足底皮肤增厚粗糙。症状因感染类型和部位不同而存在差异，并非所有足癣均表现为相同皮损。

足癣的常见症状分型

1、趾间型：最常见，好发于第三、四、五趾缝间，表现为趾间皮肤浸渍发白、松软易剥脱，剥去腐皮后露出红色糜烂面，伴有明显瘙痒或疼痛，继发细菌感染时可出现恶臭。

2、水疱型：多见于足弓及足侧缘，皮损为成群或散在的深在性小水疱，疱壁厚不易破，水疱干涸后形成环状脱屑，瘙痒剧烈，夏季加重。

3、鳞屑角化型：多见于足底及足跟，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、角质增厚，冬季易发生皲裂甚至出血，瘙痒相对较轻，病程迁延易被忽视。

4、混合型：同一足部同时存在上述两种或以上类型的皮损表现，临床并不少见。

伴随症状与并发症

• 瘙痒：多数类型均伴有不同程度瘙痒，水疱型与趾间型更为明显。
• 异味：趾间糜烂继发细菌感染时可产生臭味。
• 疼痛：皲裂较深或糜烂严重时可出现行走疼痛。
• 蔓延感染：真菌可蔓延至足背、手部、腹股沟等部位，引起体癣、股癣或手癣。
• 继发感染：搔抓破溃后易继发细菌感染，出现红肿、化脓、淋巴结肿大等表现。

流行病学与就诊提示

足癣是全球最常见的浅表真菌感染之一。据中国疾病预防控制中心2019年发布的皮肤病流行病学调查资料，我国足癣患病率约为15%至20%，在湿热地区及长期穿不透气鞋袜人群中更为高发。该病具有传染性，可通过共用拖鞋、毛巾、浴盆等途径传播。

诊断足癣需结合临床表现与真菌镜检，真菌镜检阳性是确诊依据。出现上述症状者应至皮肤科就诊，避免自行使用含激素药膏，以免加重病情。保持足部干燥、勤换鞋袜、不与他人共用鞋袜毛巾，有助于减少复发与传播。

常见问题

否。鳞屑角化型足癣瘙痒往往较轻甚至不明显，主要表现为足底皮肤增厚、脱屑和皲裂，容易被误认为单纯皮肤干燥。

否。足癣可累及趾缝、足弓、足侧缘、足底及足跟等多个部位，不同部位表现不同，趾缝只是最常见的好发部位之一。

会。足部真菌可通过搔抓、共用毛巾等途径传播至手部，引起手癣，也可蔓延至腹股沟、躯干等部位形成体癣或股癣。

多数不能。足癣由皮肤癣菌感染引起，不经规范抗真菌治疗难以清除病原体，且易反复发作或蔓延至其他部位。

是。典型皮损可临床初判，但确诊需进行真菌镜检，镜检发现菌丝或孢子是诊断足癣的可靠依据。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病流行病学调查报告. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 手足癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.