发布于:2023-09-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣在医学上称为银屑病,属于慢性、复发性、炎症性皮肤病,目前尚无法彻底治愈,但规范治疗可使多数患者皮损基本消退并长期缓解。治疗目标为控制症状、减少复发、提高生活质量,而非追求根治。
1、病因复杂:银屑病由遗传易感性与免疫异常共同驱动,环境因素如感染、精神压力、外伤可诱发或加重,异常免疫记忆难以完全清除。
2、病程特征:疾病呈反复发作与缓解交替,部分患者冬季加重、夏季减轻,病情波动与多种内外因素相关。
3、治疗定位:现有手段可诱导并维持缓解,但不能改变遗传背景与免疫记忆,因此不能承诺根治。
1、外用治疗:适用于皮损面积较小者,常用糖皮质激素、维生素D3衍生物等,需在皮肤科医师指导下选择强度与疗程。
2、光疗:中波紫外线照射对中重度斑块状银屑病有效,需按方案规律进行,注意累积剂量与长期风险监测。
3、系统治疗:包括免疫调节剂、维A酸类及生物制剂等,适用于中重度或关节受累患者,用药前需评估感染、肝肾功能等。
4、中医中药:可作为辅助手段,需由正规医疗机构辨证施治,避免使用成分不明的偏方。
全球银屑病患病率约为2%至3%,中国患病率约为0.47%,数据来源于中国医学科学院皮肤病医院参与的全多中心流行病学调查(2010年)。该调查同时显示,银屑病患者中约三分之二为轻中度,可通过外用治疗与光疗获得较好控制。权威指南方面,中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》明确,银屑病治疗应遵循分级、个体化与长期管理原则,不推荐以“根治”为目标。
1、避免诱因:减少上呼吸道感染、皮肤外伤、过度劳累与精神紧张。
2、皮肤护理:规律使用保湿剂,避免搔抓与热水烫洗。
3、生活方式:戒烟限酒,保持体重合理,合并代谢综合征者需同步管理。
4、随访复诊:病情变化时及时就诊,不自行增减药物或频繁更换方案。
银屑病无法彻底治愈,但通过规范治疗与长期管理,多数患者可实现皮损消退与长期稳定,切勿轻信“根治”宣传。
否。银屑病为慢性复发性疾病,现有治疗可控制症状并长期缓解,但无法改变遗传与免疫基础,不能根治。
银屑病不治疗会自己好吗?部分轻症患者可有自发缓解,但多数会反复发作。不治疗可能加重或出现关节损害,建议皮肤科评估后规范管理。
银屑病会传染给家人吗?否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病,不具有传染性,日常接触、共用餐具与衣物不会传播。
银屑病患者需要忌口吗?否,无需普遍忌口。建议戒烟限酒、均衡饮食;若明确某种食物诱发加重,可个体化回避并记录观察。
银屑病能通过生物制剂根治吗?否。生物制剂可显著改善中重度患者病情并维持缓解,但仍属控制性治疗,需长期规范使用与随访。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中国医学科学院皮肤病医院等. 中国六省市银屑病流行病学调查. 中华皮肤科杂志, 2010.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关规范文件.
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