发布于:2023-10-19
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌患者的饮食应以易消化、少刺激、高营养为原则,优先选择软烂的谷薯类、优质蛋白和低纤维蔬果,具体方案需结合治疗阶段与消化功能由临床医生和营养师个体化制定。
1、能量与蛋白质:胃癌患者常伴体重下降和肌肉流失,每日能量摄入目标为25至30千卡每公斤体重,蛋白质为1.0至1.5克每公斤体重。可选用蒸蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥、去皮禽肉糜等质地柔软的来源,采用蒸、煮、炖方式加工。
2、主食选择:以软米饭、烂面条、小米粥、山药泥、土豆泥为主,避免粗粮、硬壳面包和油炸面食。进食量少者可在粥中加入少量植物油以提高能量密度。
3、蔬菜水果:选择冬瓜、胡萝卜、南瓜、西葫芦等低纤维蔬菜,煮软后食用;水果可选香蕉、苹果泥、去皮桃子。每日蔬菜摄入量建议300至500克,水果200至350克,但需根据耐受情况分次给予。
4、进餐方式:术后或化疗期间消化能力下降者,可采取每日5至6餐,每餐50至100毫升起始,逐步加量。病情稳定者每日三餐加两次加餐;出现倾倒综合征倾向时,需减少单次液体量并减慢进食速度。
5、需限制的食物:腌制、熏烤、辛辣、过烫、过冷及高糖浓缩食物应避免。酒精和含咖啡因饮品不推荐。乳糖不耐受者需限制普通牛奶,可改用低乳糖或发酵乳制品。
6、营养补充:经口进食不足目标量60%超过3至5天时,应在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。研究显示,胃癌术后患者接受规范化营养管理可降低体重丢失和并发症风险。
据《中国胃癌诊疗规范(2022年版)》,胃癌患者营养不良发生率可达65%至85%,营养治疗应贯穿全程。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2019年发布的数据显示,规范化营养干预可使胃癌术后患者体重下降幅度减少约30%。
胃癌患者饮食核心是软烂、高蛋白、低刺激、少量多餐,并根据治疗阶段动态调整。
能。蒸蛋羹、蛋花汤等软烂形式适合多数患者,但需确认无鸡蛋过敏,且一次不宜过量。
胃癌术后能喝牛奶吗?不一定。部分患者术后乳糖不耐受,饮用普通牛奶可能腹胀腹泻,可尝试低乳糖或酸奶。
胃癌患者需要吃蛋白粉吗?视情况而定。经口进食不足目标量60%超过3至5天时,可在营养师指导下选用医用口服营养补充剂。
胃癌患者能吃粗粮吗?否。粗粮纤维粗硬,可能加重胃肠负担,建议以软米饭、烂面条、小米粥等替代。
胃癌患者能喝汤代替吃肉吗?否。汤中营养以脂肪和嘌呤为主,蛋白质含量低,应同时摄入鱼肉泥、豆腐等优质蛋白。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国胃癌诊疗规范(2022年版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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