杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,可以有效缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:适用于急性期控制,但需注意剂量,避免胃肠道不良反应。
糖皮质激素:如泼尼松,可在非甾体抗炎药和秋水仙碱效果不佳时使用。
2.慢性期尿酸水平管理:
降低尿酸药物:别嘌呤醇和非布司他可以减少尿酸生成,而丙磺舒则可促进尿酸排泄。
药物选择需结合血尿酸水平和肾功能状况,由医生评估后决定。
3.饮食和生活方式调整:
控制高嘌呤食物摄入:减少动物内脏、海鲜、啤酒等富含嘌呤的食物。
增加碱性食物:如新鲜蔬菜和低糖水果,有助于调节体内酸碱平衡。
保持充足饮水量:每日饮水量维持在2-3升,有助于尿酸排泄。
避免过度劳累和长期站立:减少对患处关节的刺激,降低痛风发作频率。
4.体重管理和运动:
通过适当运动和饮食控制达成健康体重,避免肥胖加重代谢紊乱。
选择低冲击性的运动,如游泳或快步走,避免跑跳等增加关节压力的活动。
5.定期监测和随访:
每3个月监测一次血尿酸以及肝肾功能,以评估治疗效果并及时调整方案。
痛风石形成或症状频繁复发者可能需要进一步影像学检查。
缓解疼痛的同时,务必关注长期尿酸管理,以减少复发风险和相关并发症。
