如何诊断颈椎管狭窄症

2025-09-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎管狭窄症的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。通常,医生通过体格检查、病史询问以及影像技术如X光、MRI或CT扫描来确定是否存在颈椎管狭窄。

1.临床表现:患者常常会出现颈部疼痛、僵硬、上肢和下肢无力、麻木感等神经症状。这些症状有助于医生初步判断是否可能存在颈椎管狭窄。

2.体格检查:医生会进行一系列的神经系统检查,以评估肌力、反射、感觉功能等。这些检查可帮助识别神经受压的程度及其影响范围。

3.X光检查:X光片可以显示颈椎的骨性结构变化,如骨刺、节段性不稳或椎间隙变窄,为初步诊断提供信息。

4.磁共振成像:MRI是诊断颈椎管狭窄的首选工具,因为它能够清晰显示软组织结构,包括椎间盘和脊髓。MRI可以帮助医生确认软组织是否导致脊髓受压。

5.计算机断层扫描:CT扫描可以更加详细地展示骨骼结构,可以帮助识别骨性因素导致的椎管狭窄。

准确的诊断需要结合患者的症状表现与影像学检查结果。一些情况下,其他检查如电生理检测(例如肌电图)可能也会被采用以辅助诊断。在进行任何检查前,应考虑到检查可能带来的风险与效益,并遵循专业医学建议。

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