颈椎和腰椎疾病是否仍被视为慢性病

是的，颈椎和腰椎疾病属于慢性病。这类疾病以椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等结构性改变为基础，病程通常超过3个月，呈反复发作、渐进加重的特点，符合慢性非传染性疾病的界定标准。

判断依据与疾病特征

1、病程标准：颈椎病与腰椎间盘突出症的诊断中，症状持续或反复超过3个月是重要参考。中国康复医学会2023年发布的慢性疼痛诊疗相关共识将脊柱退行性疾病列为慢性肌肉骨骼疾病范畴。

2、病理基础：椎间盘在20岁后开始退变，髓核含水量逐年下降。这种退变不可逆，构成慢性病的病理核心，而非一次性急性损伤。

3、流行病学数据：据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国腰椎间盘突出症患病率约为15.2%，颈椎病患病率约为13.7%，患者群体规模超过2亿，符合慢性病高患病率、长病程的群体特征。

4、复发特征：约60%至80%的腰椎间盘突出症患者经保守治疗后症状缓解，但5年内复发率可达20%至30%。反复发作是慢性病的典型表现。

5、功能影响：世界卫生组织2021年全球疾病负担研究将颈痛和腰痛列为导致伤残损失健康生命年的前十位原因，说明其长期功能损害属性。

管理要点

• 姿势管理：避免持续低头超过30分钟，每30至40分钟进行颈部后伸和腰部伸展活动。
• 运动干预：病情稳定者每周进行3至5次核心肌群训练，如臀桥、平板支撑，每次20至30分钟；急性发作期需暂停并在专业指导下调整。
• 体重控制：体重指数超过24者，腰椎负荷明显增加，减重5%至10%可改善症状。
• 就医指征：出现上肢或下肢麻木加重、肌力下降、大小便功能障碍时，需尽快就诊，不可自行观察。

颈椎和腰椎疾病具有慢性、退行性、易复发的特点，需长期管理而非一次性治愈。日常姿势、运动与体重控制是延缓进展的关键环节，症状变化时及时就医评估。

常见问题

是。两者均以椎间盘退变为基础，退变不可逆，需长期坚持姿势管理和运动干预，定期复查评估病情变化。

是。病情稳定期可进行核心肌群训练和低冲击有氧运动，急性发作期应暂停并就医，运动方案需个体化调整。

否。绝大多数患者经规范保守治疗可维持正常生活，仅极少数出现严重脊髓或马尾神经压迫且未及时处理者才可能发生。

是。体重指数超过24会显著增加腰椎负荷，减重5%至10%有助于减轻腰痛症状和降低复发风险。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 慢性肌肉骨骼疼痛诊疗专家共识. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨骼健康相关疾病流行病学报告. 2022.

[3] World Health Organization. Global Burden of Disease Study. 2021.

[4] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南. 2020.