刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因和病理生理机制:
慢性非萎缩性胃炎通常与幽门螺杆菌感染有关。这种疾病主要特征是胃黏膜的慢性炎症,但没有出现明显的胃腺体结构丧失。
食管溃疡一般是由于胃酸反流导致的食管黏膜损伤,胃酸及胃蛋白酶对食管上皮的侵蚀引起溃疡形成。
2.临床表现:
慢性非萎缩性胃炎的症状可能包括上腹部不适、隐痛、饱胀感等,部分患者可能没有明显症状。
食管溃疡的主要症状常为胸骨后烧灼感(即“烧心”)、吞咽困难和反流症状,有时伴随呕吐或出血。
3.诊断:
消化内镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要工具,通过直接观察胃黏膜并进行活检可以确诊。
食管溃疡也需要通过内镜检查以观察溃疡的形态,并通过组织活检来排除其他病变。
4.治疗:
慢性非萎缩性胃炎的治疗通常包括根除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂减轻胃酸分泌,以及避免刺激性食物和药物。
食管溃疡的治疗重点在于减少胃酸分泌,常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。生活方式调整如避免卧床时进食、抬高床头也有助于缓解症状。
这两种疾病虽同属于消化道问题,但其发病机制、表现形式以及治疗方法均存在差异。明确诊断和针对性的治疗对于改善患者预后至关重要。
