承扶环跳穴位的具体位置在哪里

承扶穴位于臀横纹中点，环跳穴位于股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与内三分之二交点处。两穴均属足太阳膀胱经与足少阳胆经，是临床调理腰腿痛、坐骨神经痛等病症的常用穴位，定位准确是取得效果的前提。

承扶穴的定位方法

1、体表标志法：承扶穴在臀部下方，臀横纹正中点即是。取穴时人体俯卧，臀横纹即臀部与大腿交界处的弧形皮肤褶皱，该褶皱最深处的中点即为承扶穴。

2、骨度分寸法：承扶穴位于臀横纹中央，约在髌骨上缘至臀横纹连线的中点上方，按骨度分寸折算，臀横纹至腘横纹为14寸，承扶穴恰在臀横纹正中，不偏不倚。

3、简便取穴法：俯卧时，双手自然下垂，中指尖所触臀部横纹处，常为承扶穴所在区域，此法适用于体型匀称者，肥胖者需结合体表标志确认。

环跳穴的定位方法

1、连线比例法：环跳穴在股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与内三分之二交点处。取穴时先触摸到股骨大转子，再沿骶骨正中向下寻至骶管裂孔，两点连线后按比例取穴。

2、侧卧屈髋法：被取穴者侧卧，屈髋屈膝，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外三分之一处即为环跳穴。此体位可使臀部肌肉放松，便于触摸骨性标志。

3、按压反应法：环跳穴深部为坐骨神经干，按压时局部常有明显酸胀感，并可向大腿后侧或小腿外侧放射。据《针灸学》教材（人民卫生出版社，2016年）记载，环跳穴的定位以骨性标志为准，按压反应仅作辅助参考。

定位准确的临床意义

1、针刺深度差异：承扶穴直刺1.5至2.5寸，环跳穴直刺2至3寸。据中国中医药出版社2012年出版的《经络腧穴学》教材，环跳穴针刺需达到一定深度才能触及坐骨神经干附近，定位偏差可能影响刺激效果。

2、体表标志变异：肥胖者臀横纹可能不明显，需以髂嵴与股骨大转子为参照；消瘦者骨性标志清晰，可直接按连线比例取穴。体位不当会导致骨性标志移位，俯卧或侧卧屈髋是标准体位。

3、安全操作要点：环跳穴深部有坐骨神经及臀下动脉，非专业人员不可自行深刺。承扶穴深部为坐骨神经本干，针刺时若出现触电感应立即停止进针。据国家中医药管理局发布的《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》（2017年），针灸操作需由具备资质的医师执行。

承扶穴在臀横纹中点，环跳穴在大转子与骶管裂孔连线的外三分之一处，两穴定位均以骨性标志为准，体位和体型会影响触诊结果。非专业人员不可自行针刺，以免损伤坐骨神经或血管，建议由中医执业医师操作。

常见问题

是。承扶穴位于臀横纹正中点，俯卧时臀部与大腿交界处的弧形褶皱最深处即为该穴，定位时需保持体位对称。

是。侧卧屈髋屈膝可使股骨大转子与骶管裂孔的位置更易触摸，按外三分之一与内三分之二比例取穴更准确。

是。环跳穴深部邻近坐骨神经，按压时出现向大腿后侧或小腿外侧的酸胀放射感属于常见反应，但不可反复重压。

否。两穴深部均有坐骨神经及血管，自行针刺可能导致神经损伤或出血，必须由中医执业医师在规范消毒条件下操作。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2007.

[2] 沈雪勇. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[3] 国家中医药管理局. 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南[S]. 2017.