刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道出血:胰腺癌可能通过直接侵犯胃、十二指肠或大血管而引起出血,血液通过肠道排出形成黑色或柏油样大便,也称为“上消化道出血”。出血量较多时,大便可呈暗红色或鲜红色。
2.梗阻性黄疸相关出血:胰头癌容易压迫胆总管导致胆汁淤积,继而影响凝血因子的合成及功能。当患者存在内镜或手术操作后,有可能引发轻微出血,这类出血可能混入粪便中被发现。
3.肿瘤坏死伴溃疡形成:肿瘤组织快速生长后缺乏血供,可导致中心坏死并形成溃疡;如果溃疡侵蚀到邻近血管,会导致慢性小量或急性大出血。
4.门静脉高压相关的胃肠道出血:胰腺癌晚期可能累及门静脉,引发门静脉高压,此时食管或胃底静脉曲张破裂出血可能表现为便血。
5.药物因素:部分患者因胰腺癌需要使用抗凝药物或非甾体抗炎药(如阿司匹林)来改善症状,它们可能增加胃肠道黏膜出血风险,便血是潜在表现之一。
建议患者高度关注便血问题,因为其可能不仅仅提示胰腺癌本身的问题,还可能预示消化道的严重并发症。
