乳腺癌who分级为三级9分代表什么

2025-03-02
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的WHO分级为三级9分代表了一种高等级的肿瘤,它提示该肿瘤具有较高的恶性程度和侵袭性。这种评分系统主要依据肿瘤的组织学特征进行评估,下面是具体细节:

1.乳腺癌的分级通常基于Nottingham综合评分系统(又称Elston-Ellis修改的Scarff-Bloom-Richardson系统)。此系统通过评估三个病理学特征:腺体形成、核多形性和有丝分裂活性来进行评分。

2.每个特征均按照1到3分进行评分:

腺体形成:指的是肿瘤形成正常乳腺结构的能力。1分表示良好的腺体形成,3分表示几乎无腺体形成。

核多形性:指的是肿瘤细胞核的大小和形状的差异。1分意味着细胞核只有轻微的变化,3分表示明显的多形性。

有丝分裂活性:反映了肿瘤细胞增殖的速度。评分从1分(低增殖)到3分(高增殖)。

3.三个特征的总分范围为3到9分,将其归为以下分级:

1级(低度恶性):3-5分

2级(中度恶性):6-7分

3级(高度恶性):8-9分

4.乳腺癌三级9分意味着该肿瘤在这三个评估指标中都得到了最高分数,表明它具有最少的分化特征、显著的细胞核多样性和最高的细胞增殖率。

对于三级9分的乳腺癌,虽然具有较高的侵袭性,但具体治疗方案仍然需要根据患者的整体健康情况、肿瘤大小、淋巴结受累情况以及潜在的激素受体状态等因素制定。

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