宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.乳腺癌的分级通常基于Nottingham综合评分系统(又称Elston-Ellis修改的Scarff-Bloom-Richardson系统)。此系统通过评估三个病理学特征:腺体形成、核多形性和有丝分裂活性来进行评分。
2.每个特征均按照1到3分进行评分:
腺体形成:指的是肿瘤形成正常乳腺结构的能力。1分表示良好的腺体形成,3分表示几乎无腺体形成。
核多形性:指的是肿瘤细胞核的大小和形状的差异。1分意味着细胞核只有轻微的变化,3分表示明显的多形性。
有丝分裂活性:反映了肿瘤细胞增殖的速度。评分从1分(低增殖)到3分(高增殖)。
3.三个特征的总分范围为3到9分,将其归为以下分级:
1级(低度恶性):3-5分
2级(中度恶性):6-7分
3级(高度恶性):8-9分
4.乳腺癌三级9分意味着该肿瘤在这三个评估指标中都得到了最高分数,表明它具有最少的分化特征、显著的细胞核多样性和最高的细胞增殖率。
对于三级9分的乳腺癌,虽然具有较高的侵袭性,但具体治疗方案仍然需要根据患者的整体健康情况、肿瘤大小、淋巴结受累情况以及潜在的激素受体状态等因素制定。