侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.专业问诊与病史采集
医生会详细询问患者的病史,包括情绪、行为、睡眠、食欲等变化。持续两周以上的低落情绪、兴趣丧失、精力下降可能提示抑郁症。还会关注有无家族精神疾病史。
2.国际诊断标准筛查
抑郁症的诊断通常基于国际标准,如《国际疾病分类》和《精神障碍诊断与统计手册》。例如,根据一项常见的标准,患者需要符合至少五种核心症状(如抑郁心情、兴趣缺乏、自我评价降低)才能被确诊。
3.量表评估工具
临床上常使用一些抑郁症筛查量表,例如PHQ-9、HAMD等。这些量表可以帮助评估抑郁严重程度,但仅作为参考,不能代替医生的诊断。PHQ-9中,分数越高代表抑郁症状越严重。
4.排除其他身体疾病
在确认抑郁症前,需要排除一些可能导致类似情绪或行为改变的身体疾病,例如甲状腺功能异常、脑部疾病或药物副作用。血液检查或影像学检查可能被要求进行辅助诊断。
5.心理学家的深度访谈
心理学家可能会通过开放性问题了解患者的内心感受、应对策略、社会支持等情况,以便更全面地掌握心理状态。
抑郁症的诊断应由专业的医生完成。如果怀疑存在抑郁症,应尽早寻求精神科或心理科的专业咨询。避免拖延治疗可能带来的负面影响。