张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、埃索美拉唑等药物,可以减少胃酸分泌,减轻胃黏膜的刺激和损伤。一般推荐每天一次,每次20-40毫克,疗程为4-8周。
2.胃黏膜保护剂:如铋剂和硫糖铝,可以在胃黏膜表面形成保护层,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的破坏。铋剂常用剂量为每日三次,每次120毫克;硫糖铝常规剂量为每日四次,每次1克。
3.抗生素治疗:如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要进行抗生素治疗。常用方案包括阿莫西林与克拉霉素联合使用,疗程为7-14天。阿莫西林常规剂量为每次500毫克,每日两次;克拉霉素则为每次500毫克,每日两次。
4.中和胃酸药物:如氢氧化镁或氢氧化铝,可以中和过多的胃酸,减少胃部不适感。氢氧化镁的标准剂量为每日三次,每次400毫克;氢氧化铝则为每日三次,每次300毫克。
5.营养补充剂:由于萎缩性胃炎可能导致营养吸收不良,可适当补充维生素B12、叶酸及铁剂等,以预防贫血等并发症。维生素B12的补充量一般为每日500微克至1000微克;叶酸建议每日补充400微克;铁剂则根据具体情况调整剂量。
在治疗过程中,需要注重饮食调理,避免刺激性食物,如辛辣、油腻及煎炸食品,并定期复查胃镜等检查,及时了解病情变化。