胰头癌术后出现胰瘘该如何处理

2025-05-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:术后胰瘘是胰头癌切除手术的常见并发症之一。处理方法通常包括非手术治疗和手术治疗,具体选择视患者的病情而定。

1.非手术治疗:大多数胰瘘病例可以通过保守治疗来管理。

控制感染:使用抗生素来预防或治疗感染。

营养支持:采用全肠外营养或肠内营养,以减少胰液分泌,促进愈合。

引流:使用引流管将胰液从体内排出,有助于防止感染和积液。

观察与监测:密切观察患者生命体征、实验室指标及影像学变化,评估胰瘘闭合情况。

2.手术治疗:对于保守治疗无效或出现严重并发症的患者,可能需要进一步的外科干预。

胰腺空肠吻合术修复:部分情况下,需进行二次手术修复瘘口。

经皮引流:使用超声或CT引导下的经皮穿刺对脓肿或积液进行直接引流。

根据相关研究,绝大多数胰瘘可在6到8周内通过非手术方法成功治愈。对于少数复杂病例,可能需结合多种方法进行长时间管理。充分的术后护理和随访是确保患者康复的重要环节。

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