刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:
检查患者的凝血功能、肝功能和其他重要生理指标。
进行影像学检查以确认胆道梗阻的位置和程度。
2.麻醉和切口:
给予全身麻醉以确保手术期间患者的舒适和无痛。
在腹部选择合适位置做切口,通常选在上腹部中线或右上腹。
3.暴露胆管系统:
将肝脏抬起以充分暴露胆总管和肿瘤区域。
小心分离胆道周围组织,以避免损伤其他器官和血管。
4.胆道引流:
根据病变情况选择外引流或内引流。
外引流:在胆总管上做一小切口,放置T形管以引出胆汁。
内引流:视具体条件可能进行胆管-空肠吻合,以重建胆汁正常流出路径。
5.观察和关闭:
仔细检查引流效果,确保胆汁流通顺畅。
分层缝合切口,并注意防止感染。
6.术后护理:
密切监测生命体征和引流量。
给予抗生素预防感染,根据需要调整营养支持和补液。
去黄疸手术对于胰头癌患者而言,是一种重要的姑息治疗手段,旨在改善患者生活质量。在手术过程中需谨慎操作,以降低并发症风险。