刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胃癌
胃癌是导致柏油样大便的重要原因之一,其发生机制通常与肿瘤侵蚀胃黏膜引发血管破裂出血有关。由于出血部位较为靠近上消化道,经过消化后血液会变成黑色,从而形成柏油样外观的大便。除了柏油样大便,还可能伴随厌食、体重减轻、腹痛等症状。
2.食管癌
食管癌也可能导致柏油样大便,特别是在肿瘤侵袭到食管下段或邻近的血管时。虽然以吞咽困难为典型表现,但若合并出血,也可能表现为柏油样大便。
3.小肠恶性肿瘤
小肠癌虽然较为少见,但同样可能引起上消化道出血。由于小肠位于胃和结肠之间,出血经过肠道消化后,也可导致柏油样大便出现。
4.其他非癌症病因
除了上述癌症,消化性溃疡、胃黏膜糜烂、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂等疾病也需排查。这些疾病同样可导致上消化道出血,从而表现为柏油样大便。
若出现柏油状大便,应尽早就医,通过胃镜、肠镜或影像学检查明确病因,同时结合肿瘤标志物检测和组织活检进一步诊断是否存在癌症可能。