脑出血后昏迷五天，小脑梗塞并且肺部感染应如何治疗

病情分析：脑出血后昏迷五天并伴有小脑梗塞和肺部感染的病例属于复杂且危急的情况，需综合多学科的治疗策略。

脑出血和小脑梗塞需要神经科的紧急处理。对于脑出血，若血肿较大且压迫脑组织，可能需要进行外科手术清除血肿。相对轻微的出血可能通过内科药物管理，包括使用降压药控制血压以及渗透性利尿剂降低颅内压。对小脑梗塞，一般通过抗凝或者抗血小板药物改善脑血流，但这需根据具体情况而定，特别是在存在出血风险时。

肺部感染通常由细菌引起，需要使用广谱抗生素进行经验性治疗。在获得痰培养结果后，抗生素可以根据病原体的敏感性进行调整。保持呼吸道通畅、给予氧疗及适当的呼吸支持同样重要。如果患者因昏迷导致吞咽反射减弱，防止误吸也是治疗中必须关注的重点。

综合治疗还包括生命体征监测、营养支持以及康复理疗。维持水电解质及酸碱平衡是基础护理的一部分，早期的物理治疗可在恢复期促进功能恢复。

这类病例需在重症监护环境下由神经科、呼吸科及其他相关科室的团队协作进行密切监护与治疗，以提高康复几率并减少并发症发生。