唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.早期再灌注治疗是心梗最关键的治疗手段,目的是在心梗发作后尽快恢复心脏的血液供应。主要的方法是:
经皮冠状动脉介入治疗,通常指冠状动脉支架植入术,可以在短时间内打开堵塞的血管。研究表明,PCI在心梗发作后90分钟内进行效果最佳。
溶栓治疗,通过静脉注射溶解血栓的药物,如阿替普酶或瑞特普酶,在无法立即进行PCI时使用。
2.心梗急性期及长期的药物治疗包括:
抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,有助于防止血栓形成。
β-受体阻滞剂,降低心率和心肌耗氧量,改善心脏功能。
ACE抑制剂或者ARB类药物,帮助控制高血压,减少心脏负担。
他汀类药物,用于降低胆固醇水平,减少复发风险。
硝酸甘油等药物,用于缓解心绞痛症状。
3.改变不健康的生活方式对于心梗的预防和康复至关重要:
坚持健康饮食,包括低盐、低脂、多纤维素食物。
戒烟限酒,吸烟和过量饮酒均增加心血管疾病的风险。
规律锻炼,每周至少150分钟中等强度的有氧运动。
控制体重,通过合理饮食和锻炼维持正常体重。
4.长期管理需要定期随访,通过监测血压、血脂、血糖等指标来预防复发。教育患者识别心梗警示症状如胸痛、呼吸困难,以便及时就医。
心梗的治疗需要综合应用多种方法,及时和适当的治疗能够显著降低死亡率和并发症风险,改善生活质量。
