张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.生活方式的改变:
饮食调整:避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、高脂肪、咖啡因和巧克力。限制酒精和碳酸饮料的摄入。
体重管理:超重或肥胖会增加腹部压力,从而加重反流症状。减轻体重可以有效缓解这些症状。
就寝时间:进餐后2-3小时内避免平躺,以减少胃酸反流的风险。
床头抬高:将床头抬高10-15厘米,利用重力减少夜间反流。
2.药物治疗:
抗酸剂:中和胃酸,快速缓解反流症状,适用于轻度和偶发性反流。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,通过减少胃酸分泌来缓解症状。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,是治疗GERD最有效的药物,通过强效抑制胃酸分泌改善症状。
3.手术治疗:
对于药物和生活方式调整效果不佳的患者,可以考虑手术,如腹腔镜Nissen胃底折叠术,通过加强食管下括约肌防止胃酸反流。
其他手术选项包括LINX系统和内镜治疗,如内镜缝合或射频消融。
对于胃食管反流病的治疗,应根据个体的具体症状和病情选择适当的治疗方案。生活方式的改变是基础,但在症状严重或持续存在时,药物治疗和手术干预可能是必要的。定期随访和评估是确保治疗效果的重要环节。