陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肺静脉扩张:这是最常见的表现之一,由于心脏功能不全导致血液在肺部积聚,常常在胸片上看到肺门部位的血管扩张,尤其是上肺野的静脉比下肺野更明显。
2.间质水肿:发生在心衰早期,主要体现在间质组织中出现液体积累。这种积累可导致KerleyB线的出现,这是在胸片上靠近下肺缘的水平短线状影,反映出肺间质的增厚。
3.肺泡水肿:随着病情加重,液体可能进一步积聚在肺泡内。胸片上,肺泡水肿典型地表现为“蝙蝠翼”状的浸润阴影,从肺门向周围扩散,覆盖两侧肺野。
4.心影增大:许多心衰患者会有心脏扩大或心影增大的表现,这通常由于心室肥大或扩张所致。
5.胸腔积液:在严重情况下,胸腔内也可能出现积液的现象,通常在胸片上看到液体在肺底部堆积,形成钝角或液平面。
通过对胸片的分析,可以帮助医生评估心衰的严重程度以及制定相应的治疗方案。在心衰的管理过程中,还需结合其他检查结果和临床表现进行全面评估,以确保得到最佳的治疗效果。