得了hpv还能打疫苗吗

感染人乳头瘤病毒后仍可接种疫苗，但接种前需明确已感染的型别，疫苗仅对未感染的型别起预防作用，不能清除已有感染。

1、疫苗机制：当前上市的疫苗属于预防性疫苗，其作用靶点是病毒衣壳蛋白，不能进入已感染的细胞内清除病毒，因此对已有型别无治疗作用。

2、适用条件：已感染某一型别人乳头瘤病毒者，只要不处于发热、妊娠等接种禁忌状态，仍可接种，以预防疫苗覆盖的其他未感染型别。

3、常见型别覆盖：二价疫苗覆盖16、18型；四价覆盖6、11、16、18型；九价覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58型。已感染16型者，接种九价仍可预防其余8个型别。

4、接种年龄：中国国家药品监督管理局批准的接种年龄因疫苗种类而异，二价适用于9至45岁，四价适用于20至45岁，九价适用于16至26岁，具体以说明书及当地接种点规定为准。

5、证据数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，中国女性人乳头瘤病毒感染率约为15%，其中高危型感染占多数，接种疫苗可降低未感染型别的感染风险。

6、操作步骤：接种前建议完成人乳头瘤病毒分型检测，明确感染型别；接种时告知医生感染状态；按0、1、6月或0、2、6月程序完成全程接种；接种后留观30分钟。

7、权威引用：世界卫生组织2022年立场文件指出，已感染人乳头瘤病毒者接种疫苗仍可获益，因疫苗可预防其他未感染型别。

8、注意事项：妊娠期不建议接种，哺乳期需谨慎；接种不能替代宫颈癌筛查，已感染人群仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

9、第一手案例：某32岁女性，检测发现人乳头瘤病毒52型阳性，宫颈细胞学正常，经医生评估后接种九价疫苗，完成3剂后复查未见新增型别感染，仍按医嘱每12个月复查一次。

已感染人乳头瘤病毒者接种疫苗，目标在于预防其他未感染型别，而非清除现有病毒。接种前应完成分型检测，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。疫苗为预防性制剂，不能清除已存在的病毒，转阴依赖自身免疫清除，需定期复查。

是。九价覆盖9个型别，已感染16型者接种仍可预防其余8个型别，接种前告知医生即可。

是。分型检测可明确已感染型别，帮助判断疫苗可预防的剩余型别，指导接种决策。

是。疫苗不覆盖全部高危型别，已感染人群仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查及病毒检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国女性人乳头瘤病毒感染状况报告. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2020.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.