王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
熬夜确实会增加肥胖的风险。核心机制包括内分泌紊乱导致食欲激素失衡、新陈代谢率降低以及夜间进食行为增多。具体而言,熬夜通过以下途径影响体重:1.影响食欲调控激素;2.降低基础代谢和能量消耗;3.改变脂肪储存与分解过程;4.诱发不健康的饮食选择。
正常睡眠周期中,人体分泌两种关键激素——饥饿素和瘦素。饥饿素在饥饿时升高,刺激进食;瘦素则抑制食欲,促进能量消耗。熬夜会显著打乱这种平衡。研究发现,连续5天睡眠不足(每晚少于5小时)的人群,饥饿素水平上升约18%,而瘦素水平下降约15%。这种激素变化直接促使个体产生更强的饥饿感,尤其是对高热量、高碳水食物的渴望增加。此外,皮质醇(压力激素)在熬夜状态下持续升高,进一步强化脂肪堆积,尤其是在腹部区域。
睡眠不足会抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,导致甲状腺激素分泌减少。甲状腺激素是调节基础代谢率的核心因子,其水平下降5%-10%即可使每日静息能量消耗减少约50-100千卡。同时,熬夜还会降低非运动性活动产热,例如日常小动作、站立等不自觉活动。一项针对健康成年人的实验显示,连续一周熬夜(每晚睡眠4小时)后,受试者的总能量消耗较正常睡眠时减少约8%,相当于每日少消耗约150千卡热量。
熬夜干扰生物钟基因的表达,如Clock和Bmal1基因,这些基因参与调控脂肪细胞的代谢活性。在正常睡眠状态下,脂肪组织会优先分解脂肪酸供能;而在熬夜时,脂肪分解酶活性降低,脂肪合成酶活性相对增强。动物实验表明,长期昼夜节律紊乱的小鼠,脂肪细胞体积增大约30%,且内脏脂肪比例显著增高。人体研究也证实,熬夜者体内游离脂肪酸水平升高,但脂肪氧化率下降,这意味着更多脂肪被储存而非消耗。
熬夜导致的清醒时间延长,为夜间进食提供了机会窗口。研究表明,熬夜者平均每日多摄入约250-350千卡热量,这些热量多来自高糖、高脂的零食或夜宵。夜间进食时,身体对碳水化合物的处理效率较低,血糖更容易转化为脂肪储存。此外,深夜进食会延迟下一餐的饥饿感,导致白天食欲不振或饮食不规律,形成恶性循环。一项追踪调查显示,习惯性熬夜者(每周熬夜超过3次)的体重指数平均比正常作息者高2.1个单位,肥胖风险增加约1.4倍。
熬夜通过激素失衡、代谢降低、脂肪储存改变和不良饮食行为等多条路径直接或间接促进肥胖。长期熬夜累积的效果尤为显著,即使每晚仅减少1小时睡眠,持续一年也可能导致体重增加约2-3公斤。需要强调的是,个体差异存在,部分人对睡眠不足的代谢反应可能较弱,但整体风险不可忽视。建议保持规律作息,每晚睡眠时长至少7-8小时,避免在睡前2小时内进食高热量食物。若因工作或生活无法避免熬夜,应加强日间运动,并严格控制夜间零食摄入,以部分抵消代谢紊乱的影响。
