刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎通常由饮食不当或药物刺激导致。例如,过量饮酒、摄入辛辣食物、大量服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能会损伤胃黏膜,引起急性炎症。其典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐,以及偶发腹胀或反酸。严重时还可能出现呕血或黑便,这是胃黏膜受到剧烈损害的表现,应及时就医处理。
胃溃疡是一种常见的消化性溃疡疾病,通常由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁造成侵蚀而形成。长期精神压力、吸烟、饮酒是诱发因素之一。患者可能会感到周期性或持续性的胃部隐痛,尤其是在空腹或夜间加重。一些人可能伴随食欲减退、恶心,甚至体重下降。如果溃疡加重,还可能发生胃穿孔或出血。
胃酸分泌过多或不足均可能引起胃部不适。胃酸分泌过多通常与进食含脂肪较高的食物、过量饮酒以及压力有关;过少则可能与慢性胃炎或胃萎缩相关。胃酸分泌过多者容易出现烧灼样疼痛或反酸,而胃酸分泌不足的人可能有消化不良感和腹胀。
幽门螺杆菌是一种能够寄生于胃黏膜上的细菌,是导致慢性胃炎和胃溃疡的重要病因。该细菌通过破坏胃黏膜防御机制,使得胃壁更容易被胃酸侵蚀,从而引发疼痛。幽门螺杆菌感染者可能会出现口臭、嗳气等不适症状。如果感染未能有效控制,长时间存在的炎症可能增加胃癌风险。
胃动力障碍会导致食物滞留在胃内,增加胃内压力,从而引发疼痛。这种情况可能与糖尿病、神经系统疾病、药物副作用有关。患者通常表现为饭后腹胀、胃部闷痛、不完全嗳气等。
功能性胃痛属于“功能性胃肠病”的一种,即找不到明确的器质性病变,但胃部仍然产生疼痛。可能与情绪压力、饮食不规律、睡眠不足等多方面因素有关。疼痛通常呈间歇性且程度较轻,同时容易伴随焦虑或抑郁情绪。
除以上常见问题外,胃部疼痛还可能与胆囊疾病、胰腺炎及部分心脏病有关。例如,胆囊结石可能引起右上腹放射至胃部的疼痛,胰腺炎也可能导致类似症状。某些冠心病患者甚至将心绞痛误认为胃痛,因此需要警惕并仔细评估。面对胃部疼痛应避免盲目使用止痛药,以免掩盖真实病因。建议关注是否伴随其他症状,如恶心呕吐、食欲变化、体重波动等,并根据疼痛性质和发生时间尽快就诊。调整饮食结构、避免刺激性食物,可缓解多数胃部功能性问题。如确认幽门螺杆菌感染,应遵医嘱治疗以降低后续风险。定期检查消化道健康,有助于早期发现潜在问题。
