李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
丘疹性荨麻疹的治疗包括避免过敏原、局部用药、全身抗过敏治疗,以及预防感染和护理措施。以下是具体内容。
丘疹性荨麻疹是一种由虫咬导致的变态反应性疾病,因此需要采取有效措施避免接触过敏原。
(1)保持居住环境干净清洁,定期杀虫,尤其要注意消灭蚊子、跳蚤、螨虫等可能引发症状的昆虫。
(2)衣物、床单需勤洗勤晒,减少螨虫滋生的机会,可使用防螨布套。
(3)避免在草地或杂草中久留,外出时穿长衣长裤,并使用驱虫剂避免蚊虫叮咬。
局部药物治疗可缓解瘙痒及炎症反应。
(1)局部可涂抹含薄荷或樟脑成分的止痒药水,轻度瘙痒者可以使用炉甘石洗剂。
(2)对于中重度患者,可以选择含有低效或中效糖皮质激素如氢化可的松霜、糠酸莫米松乳膏等制剂,但不宜长期使用,需遵医嘱。
(3)如果存在继发感染,如皮肤出现流黄水、红肿加重,可以在局部使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
系统性服用抗组胺药物可有效控制瘙痒感。
(1)常用的抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,一般每日服用1次即可缓解症状。
(2)对于严重瘙痒或广泛皮损的患者,可在医生指导下短期联合使用H1和H2受体拮抗剂,如苯海拉明与雷尼替丁联用。
(3)极少数病情特别严重、伴有广泛红肿或显著湿疹化倾向的患者,可以在医生指导下短期内口服糖皮质激素如泼尼松,但应严格控制疗程和剂量,避免副作用。
妥善护理患处可减轻病情并促进恢复。
(1)避免抓挠患处,以免破坏皮肤屏障导致感染;若瘙痒严重,可佩戴手套避免无意间抓破皮肤。
(2)保持皮肤清洁干燥,洗澡时避免用热水烫洗以及频繁搓揉皮损部位。沐浴后可以涂抹温和的保湿剂,改善皮肤屏障功能。
(3)多饮水,补充体液,增强机体代谢,有助于缓解过敏性反应。
(4)婴幼儿患者更需注意避免因尿布潮湿作用刺激皮损,可适当增加换尿布次数,并使用透气性较好的尿布产品。
丘疹性荨麻疹虽然通常无严重危害,但易复发且瘙痒剧烈。彻底消除过敏源是关键,配合合理的药物治疗和日常护理可以快速缓解症状并降低复发风险。
