冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎患者的鼻粘膜因长期处于炎症状态,可能变得更加脆弱,容易出现干燥问题。干燥的鼻腔环境会导致毛细血管破裂,从而出现鼻出血。如果长期处于空气干燥或寒冷环境中,这种情况更容易发生。
由于过敏性鼻炎患者常有流涕和鼻塞症状,很多人在日常生活中会习惯性地擤鼻涕。过度用力擤鼻涕可能对鼻腔内部产生机械性损伤,使已脆弱的鼻粘膜遭受额外压力,加大了出血的风险。
部分过敏性鼻炎患者因炎症反复发作,会导致鼻粘膜上的毛细血管壁变薄,加之有时炎症过程伴随血管扩张,更容易在受到轻微刺激后发生破裂并引发出血。
鼻喷剂是过敏性鼻炎的重要治疗手段,但长期或频繁使用某些含有激素成分的药物可能导致局部黏膜萎缩,进一步增加血管破裂的可能性。不正确的喷药方式也可能直接刺激鼻腔,诱发出血。
(1)控制过敏原:通过减少接触过敏源,如花粉、尘螨、动物皮屑等,可以有效降低鼻炎症状的严重程度,进而减少鼻出血的概率。(2)保持鼻腔湿润:可使用生理盐水喷雾或加湿器,帮助改善鼻腔干燥问题,同时避免温差较大的环境。(3)规范治疗:选择合理的药物进行治疗,遵医嘱使用鼻喷剂,避免过量或错误操作。在必要时可以使用抗组胺药物或脱敏疗法来缓解症状。(4)避免局部刺激:尽量减少擤鼻涕次数,并且动作要轻柔。避免挖鼻或吸入有刺激性的气体,防止进一步刺激鼻粘膜。
如果鼻腔出血量较多,可以采取以下措施:首先将头部略微前倾,以免血液倒流至咽喉;其次用干净棉球轻轻压迫出血点,并冰敷鼻梁以收缩血管。如果出血持续或严重,应及时就医排查其他潜在问题,例如凝血功能异常或鼻腔内病变。过敏性鼻炎患者应意识到规范治疗和护理的重要性,尤其是在鼻腔出现不适时避免自行处理。发现鼻出血频繁或量较大时,需要尽早寻求专业医疗帮助。
