冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻子出血时,建议身体稍微前倾,避免后仰。后仰可能会导致血液倒流至咽喉,引起不适甚至误吸。前倾的角度控制在30度左右,同时用嘴巴呼吸,保持气道通畅。
找到出血侧鼻孔,用拇指和食指捏住鼻翼的软骨部分10到15分钟。此动作可压迫小血管,有助于迅速止血。在按压期间,不要张开鼻孔观察,以免影响止血效果。若双侧鼻孔同时出血,可交替按压两侧,但通常以一侧为主。
将毛巾或冰袋放置于出血侧的鼻梁上,冷敷可以收缩血管,减轻出血量。冷敷时间一般控制在5到10分钟,每隔半小时可重复应用一次。注意避免直接接触皮肤,以防冻伤。
患者应尽量减少头部活动,保持安静休息。剧烈运动或情绪激动可能会升高血压,加重出血情况。避免大力擤鼻涕、用力咳嗽或打喷嚏,以免再次刺激脆弱的鼻粘膜。
如果鼻血不易止住,可利用干净的棉球或纱布,卷成适当大小后轻轻地填塞入鼻腔有出血的一侧。棉球可蘸少量凡士林或1%麻黄素溶液药物,以减少摩擦和促进血管收缩。这种方法适用于较严重但非危急情况下。
鼻出血常与外伤、环境干燥、高血压等有关。出血后,特别注意保持室内湿度,避免干燥空气对鼻腔的刺激;多饮水,避免辛辣刺激性食物;还有一些慢性病患者如高血压人群,应定期监测血压并规律服药。
以下情况需尽快就医:出血超过20分钟仍未止住;伴随明显的头晕、胸闷等全身不适;出血量较多或反复出现;鼻腔内发现异常肿块或外伤。鼻出血多数为前鼻腔毛细血管破裂所致,属于自限性疾病,多数通过简单方法可自行缓解。但频繁发作或原因不明的鼻出血,可能提示潜在健康问题,如鼻中隔弯曲、凝血功能障碍等,需进一步检查明确病因并针对性治疗。
