冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童的鼻腔黏膜较为敏感,空气干燥时容易引起鼻腔黏膜破裂而出血。例如冬季使用暖气、空调房间过于干燥时,鼻腔失去湿润环境,更容易出现黏膜损伤。用手反复抠鼻子也会直接破坏鼻腔内的毛细血管。
如患有急性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎,会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,长期炎症可使毛细血管变得脆弱,轻微刺激即可诱发出血。
儿童活泼好动,在玩耍中跌撞或意外碰撞到鼻部,可能造成鼻腔局部毛细血管破裂而引起流鼻血。频繁挖鼻、猛烈擤鼻涕也属于外伤性因素。
某些全身性疾病如血液病(如血友病、白血病)、维生素缺乏(特别是维生素C和维生素K)或肝功能异常,也可能导致凝血机制受损,从而诱发流鼻血。
长期处于空气质量差的环境,如灰尘多、刺激性气味浓、污染严重的场所,可能对鼻腔黏膜造成持续刺激,也会增加流鼻血的风险。
(1)在流鼻血时,应用拇指和食指捏住两侧鼻翼,保持头部稍微前倾,用冷毛巾敷额头或后颈部帮助止血。避免仰头,以免血液流入咽喉引发呛咳。(2)注意室内湿度,可用加湿器保持空气湿润,尤其是在秋冬季节。(3)纠正不良习惯,如避免孩子用手挖鼻或插入异物。(4)日常饮食中补充足够的维生素C、维生素K和铁质,增强毛细血管韧性和促进凝血功能。(5)避免接触烟雾、刺激性气体等有害环境,必要时佩戴口罩保护鼻腔。(6)若频繁流鼻血且伴有其他异常症状,如皮肤淤青、牙龈出血等,应尽快就医检查是否存在血液系统或其他全身性问题。
在寻求医生帮助时,需告知以下信息:(1)流鼻血的频率和每次持续时间;(2)是否存在相关诱因(如外伤、剧烈运动);(3)有无家族遗传病史或服药史;(4)是否伴随其他症状,如贫血、疲倦等。小孩流鼻血大多由外部或局部原因引起,通常通过调整生活环境和改良习惯可以有效预防。但若流鼻血频繁且伴有其他异常表现,则需警惕潜在疾病并及时诊治。
