冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
秋冬季节或长期处于空调环境中,空气湿度较低容易导致鼻腔黏膜干燥。鼻黏膜干燥后容易出现裂缝,一旦受到轻微刺激如揉鼻、打喷嚏,血管容易破裂引发出血。应注意室内湿度的调节,建议保持湿度在40%-60%。如有长期使用刺激性药物如鼻腔喷剂,也可能导致黏膜损伤,需要谨慎使用。
一些孩子的鼻腔内前部位位于“易出血区”,该区域毛细血管分布密集且脆弱,稍受刺激即可能出血。这种情况常见于体质虚弱或营养不良的孩子,缺乏维生素C可能会加重毛细血管脆弱的问题,可通过调整饮食增加新鲜水果和蔬菜摄入来改善。
感冒、鼻炎等上呼吸道感染可能使鼻腔黏膜充血,进一步加剧鼻腔血管的脆弱性,导致频繁出血。鼻窦炎患者鼻腔内分泌物增多,清理过程中也可能对黏膜造成损伤而导致出血。家长应关注是否伴随流涕、鼻塞等症状,必要时寻求医生帮助。
儿童由于好奇心强,可能有习惯性挖鼻动作,或者因玩耍导致鼻腔碰撞外伤。这些行为都会直接损伤鼻黏膜,引起出血。如果发现孩子经常挖鼻,建议给予及时纠正,养成良好的卫生习惯,同时定期修剪指甲以减少对鼻腔的刺激。
某些系统性问题如血液病(例如血小板减少症、白血病)、高热、维生素K缺乏或凝血机制障碍,都可能表现为鼻腔出血。高血压虽然少见于儿童,但如果存在,亦需警惕其可能性。此类问题通常伴随其他异常表现,例如皮肤出现瘀斑、反复感染等,需尽快就医检查排除潜在病因。针对以上问题,建议从预防和护理两方面入手,如保持室内空气湿润、纠正不良习惯、关注孩子身体状态等。如出血频率明显增多或量较大,则建议到医院进行详细检查,找出病因并对症治疗,避免延误病情。
