冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
小孩的鼻腔黏膜相对较为娇嫩,容易受到外界环境影响。如果长期处于空气干燥的环境中,如冬季供暖房间或使用空调过多,会导致鼻腔黏膜失去水分,变得脆弱而容易出血。频繁用手挖鼻子、不小心碰撞鼻子等行为也会直接刺激鼻腔黏膜,引发鼻出血。
小孩活泼好动,跌倒时容易磕碰到鼻子,这种外力撞击可能导致鼻腔内的毛细血管破裂。另外,小孩习惯用手抠鼻孔或塞入异物,也会对鼻腔造成机械性损伤,进而引发流鼻血。
部分孩子天生存在鼻中隔偏曲或其他鼻腔结构异常。这些情况可能导致局部区域血管分布密集,同时更容易受到压力和摩擦,增加了鼻出血的风险。鼻息肉、鼻前庭炎等病理性变化也可能导致反复的流鼻血。
上呼吸道感染是诱发儿童鼻出血的常见因素之一。感冒、鼻窦炎等感染性疾病可引起鼻腔充血和炎症,降低了血管的稳定性,使其更容易破裂出血。有时过敏性鼻炎的持续打喷嚏和揉搓鼻子动作,也会刺激鼻腔并引发流鼻血。
某些全身性健康问题也可能表现为反复流鼻血,例如紫癜、血友病、白血病等血液系统疾病;严重的营养缺乏如维生素C或维生素K不足;以及某些肝脏疾病等。它们可能影响凝血功能或血管的强韧性,从而导致鼻出血的发生。
如果孩子的生活作息不规律、睡眠不足或经常熬夜,也可能在一定程度上影响身体的免疫状态,加重鼻腔黏膜的脆弱性。饮食过于辛辣、油腻,或者摄入过多上火的食物,也容易促进鼻腔干燥,间接导致流鼻血。发现小孩频繁流鼻血时,应首先观察是否有明显的诱因,例如室内是否过于干燥,是否存在抠鼻子等不良习惯。同时注意是否伴随其他异常症状,如青紫点、贫血、反复感染等。如找不到明确原因或症状持续,应及时就医检查,避免延误对可能潜在疾病的治疗。
