冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
秋冬季节或气候干燥时,室内湿度低会导致孩子的鼻腔黏膜变得干燥。鼻腔黏膜干裂后,毛细血管容易破裂出血。尤其是晚上睡觉的时间较长,空气湿度不足更容易加重这种情况。另外,使用空调或者取暖设备时,也会导致室内空气进一步变干。
孩子天性好动,加上鼻腔干燥、瘙痒等不适感,可能会用手挖鼻孔。挖鼻孔的动作直接对鼻粘膜造成机械性损伤,容易导致鼻腔前部的毛细血管破裂出血。特别是在手指甲边缘较锋利或挖鼻力度较大的情况下,更容易发生反复出血。
鼻腔感染或炎症,如急性鼻炎、慢性鼻窦炎等,可能导致鼻腔内毛细血管扩张、充血,从而增加了毛细血管破裂的风险。炎症还可能使鼻腔分泌物增多,孩子因不适抠挖鼻子时亦可引发流鼻血。
长期处于空气污染严重或吸入刺激性气体的环境中,例如二手烟,可能会对孩子的鼻腔黏膜造成损害。夜晚睡眠时枕头高度不合适、房间温度太高或通风不良也可能诱发流鼻血。
尽管少见,但某些全身性疾病也可能引起孩子流鼻血。例如,血液系统疾病(如血小板减少症)、凝血功能异常、高血压等。维生素C、K缺乏或长期营养不良,也可能使毛细血管脆性增加,易发生自发性出血。
如果孩子的鼻中隔偏曲或存在其他鼻腔解剖结构异常,其鼻腔局部可能对于外界刺激更加敏感,容易发生血管破裂的现象。
翻滚、磕碰、摔倒等意外造成鼻部轻微外伤,也可能是早晨起床后发现鼻腔出血的原因之一。对于小年龄的儿童,这种情况相对常见。保持鼻腔清洁和湿润,避免频繁挖鼻,加强房间湿度管理,注意饮食均衡。若出现频繁流鼻血或伴随其他异常表现,应及时到医院进行医学评估,明确病因并采取针对性治疗方案。
