冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
孩子的鼻腔黏膜较为娇嫩,容易受到环境影响。如果空气过于干燥,或长期处于空调房间内,鼻腔分泌物减少,黏膜会变得干燥脆弱,轻微摩擦就可能导致出血。秋冬季节气候湿度降低,也会增加流鼻血的发生率。
儿童喜欢用手挖鼻子或将异物塞入鼻腔,这些行为都可能直接刺激鼻腔,引起毛细血管破裂而出血。另外,剧烈的打喷嚏或经常擤鼻涕也可能导致鼻腔内压力增高,从而诱发出血。
如患有鼻炎、鼻窦炎,或因感冒引发鼻腔黏膜充血肿胀,鼻腔内的毛细血管可能更容易破裂。感染通常伴随结痂现象,而结痂脱落过程中也可能导致局部小面积出血。
如果孩子频繁且无明显诱因地流鼻血,需要警惕血液系统疾病的可能,如血小板功能异常、凝血障碍或白血病等。这类情况伴随其他症状,例如全身出血倾向、皮肤瘀斑等,应及早就医检查。
高热、缺乏维生素C或维生素K等营养物质,都会影响血管壁的韧性,增加出血风险。高血压(多见于成人但也可能发生在儿童特殊人群中)和一些罕见的遗传性疾病同样可能是诱因。
部分儿童鼻腔内的毛细血管先天比较表浅或者扩张,这种解剖特点使其更容易出现反复出血。有些遗传性血管病也会表现为鼻腔反复出血。若孩子出现反复流鼻血的情况,建议首先观察是否与环境干燥或外部刺激相关,可使用加湿器保持室内湿润,并避免让孩子用手挖鼻或接触刺激物。如果情况未见好转或出现其他伴随症状,应及时到医院进行详细检查,以明确具体病因并对症治疗。
