韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎的早期表现常以肩部疼痛为主,疼痛通常从轻微的隐痛开始,并逐渐加重。疼痛可能会在夜间变得更加明显,影响睡眠质量。这个阶段通常可以持续2到9个月。疼痛主要源于肩关节囊和周围肌肉组织的炎症反应。
该阶段肩关节逐渐出现僵硬,活动范围明显受限,尤其是外展和旋转动作困难。虽然疼痛可能有所缓解,但因关节囊的纤维化和粘连,肩部运动能力下降显著。这一阶段可能会持续4到12个月。冻结期是肩周炎的特点之一,也是病程中较为难忍的时期。
经过漫长的冻结期后,肩关节开始恢复活动度,僵硬感逐渐消失,疼痛减轻。此时患侧肩关节的功能慢慢恢复接近正常水平,但部分患者仍可能存在一定程度的功能障碍。解冻期通常持续6到24个月,具体时间因人而异。
肩周炎的发生多与某些诱因有关,如肩部长期固定姿势、过度劳损或外伤等。糖尿病、高血压、甲状腺疾病等系统性疾病也是肩周炎的危险因素之一。在不同阶段的治疗方法也会有所不同:对于疼痛阶段,通常采用止痛药物、非甾体抗炎药、物理治疗来缓解症状;冻结期则需加强康复训练,以改善肩关节的活动度;在解冻期,继续进行适宜的锻炼有助于全面恢复关节功能。
注意肩周炎的自我管理非常重要,保持良好的生活习惯和合理的运动方式有助于减少肩部压力,加速恢复进程。在日常生活中,避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部锻炼,防止关节僵硬。同时,在早期病程中及时就医,专业医生指导下的康复训练能够有效缩短病程,提高治疗效果。
