管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤后的皮肤屏障被破坏,暴露的组织容易受到细菌感染。一般来说,感染会在烧伤后3-5天开始出现,而疼痛增加可能是感染的一个标志。烧伤感染常见的病原体包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等。当烧伤区域发生感染时,疼痛感会加重,同时可能伴随发热、红肿、分泌物增多等症状。统计显示,大约10%-20%的烧伤患者可能会出现不同程度的感染,需要及时处理以防止进一步恶化。
烧伤深度较大时,皮肤及其下方的组织可能会出现坏死,坏死组织不能正常传递神经信号,但其周围的健康组织会因炎症反应而变得更加敏感,从而引发疼痛。在此期间,如果不及时清除坏死组织,可能导致感染风险增加,并延长愈合时间。根据临床观察,深度烧伤患者中约30%-40%会面临组织坏死的问题。
烧伤会导致局部血管受损,引起微循环障碍,导致氧气和营养供应不足。这种情况下,组织缺血可能诱发缺血性疼痛。烧伤后若未妥善固定肢体或姿势不当,也可能导致局部血流量减少,加剧疼痛感。数据显示,大面积烧伤患者中有15%-25%的人可能会经历血液循环异常引发的疼痛。
在处理这种情况时,首先要保持创面的清洁,以预防或抑制感染。对于已经出现的感染,应在医生指导下使用抗生素进行治疗,并定期换药。必要时应进行清除坏死组织的手术,以加速伤口愈合。对于因血液循环异常引起的疼痛,可以通过调整姿势、适当活动和药物改善局部血流情况。
烧伤后的护理至关重要,即便是小面积的烧伤,也需要严格监控创面变化,及时发现异常并给予处理。疼痛是身体的报警信号,不可忽视其背后的原因。烧伤后出现的疼痛若持续存在或逐渐加重,应尽快就医,由专业医生评估和处理,防止病情进一步发展。
