沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS0级:检查不完整或无法判定。此时需要重新进行超声检查,以获取完整的影像资料。
2.TI-RADS1级:正常甲状腺。影像显示甲状腺组织无明显异常,结构均匀且无结节。
3.TI-RADS2级:良性结节,恶性可能极低。如单纯性囊肿或海绵样变性的结节,通常无需进一步处理,但可定期随访。
4.TI-RADS3级:低度怀疑结节,恶性概率较低。结节外观接近良性,但存在某些可疑特征,如轻微的边界模糊或内部有细小钙化点。建议每6-12个月进行随访超声检查。
5.TI-RADS4级:中度怀疑结节,恶性概率中等。依据具体特征分为4a、4b和4c亚类:
4a级:低中度怀疑,具有1-2个可疑特征;恶性概率约为5-10%。
4b级:中度怀疑,具有3-4个可疑特征;恶性概率约为10-50%。
4c级:高度怀疑,具有5个或更多可疑特征;恶性概率约为50-90%。建议进行细针穿刺活检以明确诊断。
6.TI-RADS5级:高度怀疑结节,恶性概率高。具有明显的恶性特征,如不规则边界、显著的低回声、微小钙化点及纵横比大于1。恶性概率超过90%,强烈建议进行细针穿刺活检。
7.TI-RADS6级:已确诊的甲状腺癌,通过细针穿刺活检或手术病理证实。根据病情制定治疗方案,如手术切除、放射治疗等。
通过TI-RADS分类系统,可以更有效地监测和管理甲状腺结节,早期发现潜在的恶性病变,并采取相应的诊疗措施。