袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:常用药物包括甘露醇,用于快速降低颅内压。通常剂量为0.25-1g/kg,每4-6小时静脉注射。另一种药物是呋塞米,通常剂量为20-40mg,静脉注射。可以使用糖皮质激素如地塞米松,初始剂量为10mg静脉注射,然后每6小时4mg维持。
2.手术治疗:对于药物治疗无效或原因明确的病例,如脑肿瘤、脑出血等,可考虑手术干预。常见手术方式包括去骨瓣减压术、脑积水分流术等。去骨瓣减压术可以迅速降低颅内压,适用于急性颅内压增高。而脑积水分流术则适用于因脑积水导致的慢性颅内压增高。
3.监测和支持治疗:持续监测颅内压,可以通过植入颅内压监测探头实现。必要时,还应进行呼吸道管理,防止氧饱和度下降。给予镇静剂如咪达唑仑,以减少患者的代谢需求。应保持头部抬高30度,以促进静脉回流,减轻颅内压。
4.根本病因治疗:对于特定病因引起的颅内压增高,如感染性疾病,需要应用抗生素治疗。若是中毒引起的,则需要进行解毒治疗。
5.饮食与生活方式调整:限制液体摄入,有助于减少颅内压。同时,应避免剧烈活动,保持安静环境,减少外界刺激。
以上内容提供了针对颅内压增高引发喷射样呕吐的多种治疗方法和措施,目的是全面降低颅内压,减轻症状,防止并发症发生。
