袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.原发性癫痫:
约占癫痫病例的60-70%。
通常由于遗传因素引起,没有发现明显的脑部结构异常。
对抗癫痫药物的反应较好,约70-80%的患者通过药物治疗能够很好地控制发作。
一部分患者在青春期后可能自行缓解,不再需要药物治疗。
2.症状性癫痫:
占癫痫病例的30-40%。
由脑部明确的结构性病变或代谢性障碍引起,如脑外伤、脑肿瘤、中风、先天性畸形等。
治疗难度较大,对药物的反应相对较差,大约只有50-60%的患者能通过单一药物或多药联合治疗达到良好控制。
有时需要手术治疗,如切除致痫灶,但手术风险较高,且并非所有患者都适合。
原发性癫痫的预后和治疗效果通常优于症状性癫痫。对于症状性癫痫,特别是由严重脑部病变引起的类型,治疗方案可能更为复杂,需要综合考虑药物、手术以及其他辅助治疗方法。
